喜歡上班的有福了。

最近，德國著名醫學媒體《醫生報》（?rzte Zeitung）的一項調查報告顯示，就算是 74 歲高齡的老醫生，可能也很難享受悠閑的退休生活了。

報道截圖

根據報告，德國全國醫生協會登記在冊的醫生總數為 568,764 人，其中約 150,000 人超過 65 歲。具體而言，在 65～74 歲這個年齡段內，共有 81,277 名醫生。

而在這 8 萬多名大齡醫生中，近一半（38,675 人）仍在執業，此外，還有 6,835 名超過 75 歲的醫生仍在勤懇工作……

那么，這份報告是為了關注醫生退休情況或關心高齡醫生福祉嗎？NONONO。報告分析認為，這些數據顯示出了一個巨大的勞動力儲備：

大約 42,600 名 65～74 歲的醫生目前未從事醫療工作……等著干啥呢？也回來上班兒啊！
太缺人了！

德國呼吁 21000 名高齡醫生返崗

這不怪德國媒體「圖窮匕見」，實在是醫療系統揭不開鍋了。

根據德國醫保醫生中央研究所（Zentralinstitut für die kassen?rztliche Versorgung，Zi）的數據，全國約有 6,000 個醫生職位空缺。

上面提到的 4 萬多名 65～74 歲的「空閑」醫生，即使僅有 1/4 回來全職上班，或者 1/2 回來兼職上班，也能頂上相當于 20,000 個全職醫生的工作量。

誰看了不說一句：老醫生出馬，一個頂倆！

統計顯示，目前約有 42,600 名年齡在 65～74 歲之間的醫生還屬于有「空閑勞動力」（圖源：報告截圖）

報告出來后，德國聯邦醫學協會主席賴因哈特對此大加鼓勵，呼吁大齡醫生勞動力，應該被充分利用起來！

賴因哈特表示，面對嚴峻的醫療資源短缺問題，需要提供足夠吸引人的激勵措施，盡量減少繁瑣的行政手續，鼓勵醫生們回歸工作崗位。

「鑒于即將到來的醫生退休潮，政府應考慮出臺法律、稅收和社會保險方面的政策，使這些醫生能夠繼續發揮他們的專業技能和經驗，為醫療系統提供支持。」

在此之前，德國醫保醫生中央研究所主席曾在接受采訪時表示，德國有很多醫生，其實是「被迫」提前退休的，并非因為年齡原因。而導致醫生提前退休的主要原因在于工作壓力：

工作負擔過重，尤其是行政工作量大；薪酬與工作壓力不匹配，讓醫生感到不值得繼續堅持。

更有甚者，調查還顯示，醫生的主要壓力并不在于患者診療，而是行政管理、人員管理以及低效的 IT 系統。

「如果能減少他們的行政負擔，優化醫療流程，并提供更好的薪酬，大約三分之一至二分之一的較年輕退休醫生可能愿意部分時間回歸醫療工作。」德國醫保醫生中央研究所主席這樣說。

根據德國《醫生報》推算，在 42,600 名 65～74 歲的退休醫生中，大約 14,000 至 21,000 名可能愿意重新執業或繼續工作。

目前，一些急診值班診所（Bereitschaftsdienstpraxen）已經開始嘗試聘請退休醫生作為儲備醫生（Pool?rzte），繼續提供醫療服務。
全世界的醫生

都在忙著退休返聘

類似的情況不止發生在德國。

美國 2020 年調查顯示，60 歲以上的老醫生比例已經達到了 38%。英國調查數據顯示，2022 年 9 月至 2023 年 9 月，僅在英格蘭就有 1.5 萬至 2.3 萬名醫生過早地離開了 NHS，更換和培訓新醫生的最低成本在 16～24 億英鎊之間。

再說法國，由于長期限制醫學生的數量，設置較高的入學門檻，如今缺乏醫生已經成為常態。2023 年 10 月，法國總統馬克龍公開鼓勵接近退休年齡的醫生繼續工作，并表示會為其提供養老金福利激勵。

在這樣的醫療資源危機下，一些退休老醫生們挺身而出。

在法國南部的一個小鄉村，8 名年齡在 69 歲至 78 歲的老醫生成立了一家非營利診所。新診所每天總共有 50 個預約，退休醫生們輪流工作 4 小時，還能美美平衡工作和生活。

退休醫生診所的兩名成員（圖源：視頻截圖）
對于這群醫生來說，退休后的工作反而變得更加純粹。

「我當了 45 年的醫生，發現離開病人是一件非常痛苦的事。」診所里一位 74 歲的醫生說，「尤其是當我知道，我的患者找不到其他醫生的時候。」

而這也是許多高齡醫生仍然堅持在崗位的真實寫照。

Medscape 報告認為，與互聯網 35 歲大劫一樣，醫生這份職業也有年齡危機。

老醫生往往掌握系統中的大量資源與話語權，而長期的職業投入，也使得許多醫生游離在家庭結構之外。當漫長的退休生活來臨時，許多人無法處理自己與配偶、家庭的關系轉變，也不知道如何打發大片的空閑時間。

對此，英國 NHS 提出「分階段退休」，逐漸改變退休前的工作分配，并邀請老醫生協助培養繼任者，當然，也盡力保留部分有價值的老醫生。
高齡醫生

還能勝任工作嗎？

從全世界范圍來看，老醫生的再上崗已經勢不可擋。但令人擔憂的另一個問題也逐漸顯現：到了退休年齡的老醫生們，還能勝任過往的工作嗎？

BMJ 刊登的一項研究結果顯示，治療同樣程度的內科老年重癥患者，60 歲以上的醫生，比起 40 歲以下的醫生，患者入院 30 天內死亡率要高出 12%。（注：該研究同時指出，在處理大量患者的醫生中，醫生年齡與患者死亡率之間沒有關聯。）

另外來自 JAMA 一項綜述分析結果則顯示，75 歲以上醫生在進行認知能力測試，平均比 40 歲醫生的評分低 20% 以上。而涉及到臨床操作及外科手術領域，年齡導致的差距會進一步拉大。

盡管有少數醫生可以一直保持較高水準的專業能力，但從總體表現來看，老年醫生認知水平明顯下降，比 40 歲的基線相比下降超過 30%。

隨年齡增長，醫生認知測試評分不斷下降（圖源：論文截圖）

更為極端的案例是，目前打破吉尼斯世界紀錄的美國神經科醫生霍華德·塔克（Howard Tucker），截至 2021 年記錄認證時，他以 98 歲高齡仍在醫院工作，執業超過 74 年。

據報道，塔克平均工作時間是上午 9 點到下午 6 點。有時醫院里的患者過多，下班時間也可能會被延遲到 10 點或 11 點。

不僅如此，塔克每周還要擔任醫學院的教學工作。而他卻表示自己從未想過退休：「當你熱愛你所做的事情，并且仍然有能力做到這一點時，你為什么要退休呢？」

霍華德·塔克收到吉尼斯世界紀錄認證

不過，也有人在塔克的報道下表示：「就我個人而言，絕對不希望這么老的醫生為我或我的家人做出任何生死攸關的決定。」

為了緩解這樣的擔憂，在美國的大部分醫院中，當執業醫生超過 65 歲后，必須接受年檢，以評估醫生的健康水平。

無論如何，醫生老齡化的趨勢已經不可逆轉。鼓勵高齡醫生返崗或能緩解一時，但培養新生代醫生力量才有可能從根本上解決問題。

畢竟，就算能力再強，誰 65 歲后還能管得動病區 20 張床啊（來源：丁香園）