“醫生，我上午撿個衣服，閃到腰了，好痛啊。”2月27日下午，25歲的小張（化名）在朋友的攙扶下來到浙江寧波一家綜合醫院骨科就診。

經核磁共振檢查，小張為骨質疏松性壓縮性骨折，而進一步的檢查顯示，她的骨質疏松已到中度。

小張來就診時，腰部疼痛難忍，當時以為是單純閃到了腰，卻沒想到會骨折。

患者就診現場

負責接診的骨科大夫宋醫生說：“骨質疏松多見于中老年人，尤其是50歲以上絕經后女性。年輕人因不良生活習慣、疾病或者藥物影響也可能出現骨質疏松。但像小張這么年輕就骨質疏松這么嚴重，彎腰撿個東西就骨折的情況較為少見，門診中曾接診過2例類似的年輕患者。”

25歲女孩一天4杯咖啡

持續了4、5年

詢問中了解到，今年25歲的小張，是一家服裝店的老板，由于工作原因，她經常熬夜、晚睡，并逐漸養成了每日“打咖”的習慣。日均4杯咖啡已成雷打不動的習慣：晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來一杯馥芮白……作為重度咖啡愛好者，這樣的習慣已經持續了4、5年。

宋醫生解釋，小張的骨質疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分會影響鈣的吸收，增加鈣的流失，導致成骨細胞減退。此外，小張熬夜、晚睡、缺乏運動，以及在室內曬不到太陽，骨轉化量少，這些因素也增加了骨質疏松的風險。

接下來，小張需要臥床靜養一個月，并接受抗骨質疏松治療。

隨著工作和學習壓力的增加，越來越多的年輕人依賴咖啡提神。雖然咖啡能夠提神醒腦、促進新陳代謝、改善情緒狀態、促進消化、輔助抗氧化，但長期大量飲用的背后是骨骼經歷“鈣質大逃亡”，除了誘發骨質疏松，還會影響神經系統、加重胃部疾病等，咖啡飲用還是要適量。

醫生建議，為了防止骨質疏松的發生，大家平時可以通過飲食調理、改善不良生活習慣、多曬太陽、加強運動、使用藥物等方式。同時建議每1-2年做一次骨密度測試，及時了解自身的骨質強度。

1分鐘測測你是否骨質疏松

2017年中國的指南推薦了國際骨質疏松基金會（IOF）骨質疏松癥風險一分鐘測試題，我們可以根據量表先自測，如果發現有問題，再去醫院做進一步檢查。

上述問題，只要有1個以上問題你回答“是”，那么則提示存在骨質疏松癥的風險，并建議到醫院進行骨密度檢查或骨折風險評估。

此外，還有一個更簡單的公式，可測算你骨質疏松的風險有多大：

（體重-年齡）×0.2

如果得出來的數值如果是負數，意味著你得骨質疏松的可能性較大；如果結果＜-3，那么你的骨質疏松就可能已經很嚴重了。從這個公式能看得出來，隨著年齡的增加，骨質疏松的幾率也在增加。

怎么吃才能“補骨”？

除了多曬太陽、適當多運動，調整飲食是預防骨質疏松的一個重要環節。

首先，要戒掉抽煙、酗酒的習慣，避免大量飲用咖啡，少喝濃茶，日常多喝牛奶、保持營養均衡，飲食口味也不要太濃、太重。平時適當吃些海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產品。

一般來說，成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量，每天達到1200毫克。需要注意的是，鈣也不能盲目地補充。過高的血鈣會增加腎結石和心臟疾病的風險。建議50歲以上的人群，每日補鈣不超過2000毫克。

不過，食物中所含的維生素Ｄ確實很有限，如果確診是維生素D缺乏者，也可考慮在醫生指導下服用維生素D補充劑。

在中醫的范疇，不少中藥有“補骨”的功效。不過，中醫的“補骨”并非直接作用于骨骼，而是通過調節臟腑來輔助“補骨”。

從中醫的角度來看，老年人易肝腎虧虛，腎主骨，補腎其實就是在“補骨”。龜殼、熟地、杜仲、海馬等都有滋補肝腎的作用，可適當選作湯料。另外，適當加入當歸、丹參、川芎等活血藥物，有助于增強補益作用。

6類人喝咖啡反而弊大于利

據報道，咖啡中含有數百種具有生物活性的植物化學物質。這些物質能減輕氧化應激、改善腸道菌群、調節血糖和脂肪代謝，從而有助預防多種慢病。綜合美國食品和藥品管理局、歐盟食品安全局、加拿大衛生部等機構的建議，健康成年人每天攝入不超過210~400毫克咖啡因是適宜的。

但對于一些特殊人群來說，咖啡是忌口食物：

1.孕婦、哺乳期女性：歐美孕產領域學術組織認為，不鼓勵孕婦喝咖啡，如果實在要喝，每天咖啡因攝入不得超過150~300毫克（約1~2杯咖啡）。

2.兒童青少年：不建議12歲以下的兒童喝咖啡；12~18歲的青少年可少量飲用咖啡，但每天咖啡因攝入量不得超過100毫克（約1杯咖啡）。

3.骨質疏松患者：中國《原發性骨質疏松癥診療指南》提示，大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質疏松風險。國際骨質疏松協會、美國骨質疏松協會均認為，骨質疏松患者每天的咖啡攝入量應控制在3杯以內。

4.服藥者：能夠與咖啡因互相影響的藥物很多，普通人大概無法記住，最簡單的做法就是服藥期間不喝咖啡。

5.咖啡因敏感者：部分人對咖啡比較敏感，喝之后可能會出現心跳加速、惡心、頭暈等不適感。

6.某些消化道疾病患者：咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸過多、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應避免攝入過多咖啡。

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來源丨寧波晚報、健康有約、廣州日報、生命時報、央視網

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