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北京京北博愛醫院:癲癇病的分型分類

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癲癇病的分型分類多種多樣,北京京北博愛醫院(全稱北京京北博愛中西醫結合醫院)根據患者的具體病情和臨床表現,將其主要分為以下幾類:

一、特發性癲癇

  • 定義?:具有可疑的遺傳傾向,無其他明顯病因。
  • 特點?:可能在某個年齡段突然發病,且具有一定的家族聚集性。



二、癥狀性癲癇

  • 定義?:由各種明確的或可能的中樞神經系統病變引起。
  • 病因?:如顱腦外傷、腦部感染、寄生蟲病、腦腫瘤、腦血管疾病等。這些病變可能導致大腦神經元異常放電,從而引發癲癇。



三、隱源性癲癇

  • 定義?:臨床表現提示癥狀性癲癇,但經過各種檢查手段,目前尚未找到確切的病因。

四、狀態關聯性癲癇

  • 定義?:與特殊狀態有關。
  • 誘因?:如高熱、缺氧、藥物過量、電解質紊亂等,這些狀態可能誘發癲癇的發作。

五、按發作類型分類

  • 單純部分性癲癇發作?:持續時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結束均較突然。這種類型的癲癇發作通常局限在大腦的某一區域,不伴隨全身性的抽搐或意識喪失。可能表現為局部肢體的抽搐、麻木、感覺異常,或者出現自主神經癥狀,如面部潮紅、出汗、瞳孔散大等。
  • 復雜部分性發作?:除了運動癥狀外,還可能出現意識障礙、情感障礙、記憶障礙等。患者可能表現出意識朦朧、意識模糊狀態,重復做一些沒有目的的事情,如反復咂嘴、撅嘴、咀嚼等。這類發作通常持續較長時間,且可能發展為全身性發作。
  • 全面性發作?:又稱癲癇大發作,表現為突然的意識喪失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,雙眼上翻,面色青紫,大小便失禁等。發作后患者通常記不住發作過程,且會持續一段時間(1~10分鐘),然后進入嗜睡狀態。全面性發作包括多種類型,如全身強直-陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作等。
  • 癲癇小發作?:起病年齡多在兒童期(4~8歲),表現為突然發生的短暫意識喪失,語言中斷或活動停止,固定于某一體位,不跌倒、不驚厥。雙眼茫然凝視,持續數秒鐘(2~10分鐘)后可很快恢復意識而繼續正常活動。每天可能發作數次至數十次。

六、特殊類型癲癇

  • 嬰兒痙攣癥?:起病于嬰幼兒期,表現為反復發生的暫時性彎曲手腳,或在脖子向前彎似點頭狀。此病很難治,若無法制止發作,會逐漸影響患兒大腦的發育,阻礙智能的發達。
  • 自律神經性癲癇?:又稱內臟性或問腦癲癇,常發生在4~12歲兒童。以反復腹痛為主要表現的稱“腹型癲癇”,以一陣發嘔吐為主要表現的稱“再發性嘔吐”。上述發作常伴有面色蒼白、多汗、頭暈,一般不伴有全身抽搐和發作后嗜睡現象。
  • 頂葉癲癇?:由大腦頂葉區域的異常神經元活動引起,表現為疼痛、麻木、刺痛等感覺異常,以及閃光、黑點等視覺異常,還可能出現語言障礙、意識喪失、肢體抽搐等癥狀。

綜上所述,癲癇病的分型分類多種多樣,每種類型都有其特定的病因、臨床表現和治療方式。因此,在診斷和治療癲癇病時,需要綜合考慮患者的具體情況,制定個性化的治療方案。

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