春天到了,不少人發(fā)現(xiàn)菜市場多了很多“春季限定菜”,薺菜、馬蘭頭、香椿、蕨菜、馬齒莧……紛紛買回家“咬春”嘗鮮。但是要注意了,不是所有野菜都能愉快地“炫”,一定要仔細(xì)辨認(rèn)種類,而且不能多吃!近日,杭州就出現(xiàn)了一個(gè)病例,吃了大量的馬齒莧等野菜,導(dǎo)致“急性草酸鹽腎病”!
“貪吃長壽菜”
引發(fā)急性腎衰竭
近日,春光明媚,杭州的李大媽與家人一起戶外露營。她發(fā)現(xiàn)露營地附近長了不少野菜,有薺菜、馬蘭頭、香椿等等,開心的李大媽采摘了滿滿一袋,回家洗干凈后吃了一大盤。然而她怎么也想不到,這次的嘗鮮卻引來了一場“致命危機(jī)”。
當(dāng)時(shí),吃過晚飯的李大媽突然腹痛不止,接著就開始腹瀉,大媽趕緊吃了幾顆止瀉藥,暫時(shí)止住了。
可是第二天,她又出現(xiàn)了浮腫、尿少、腹脹等癥狀,前往附近醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血肌酐已飆升至393μmol/L,診斷為“糖尿病腎病”,并被告知“肌酐可能無法恢復(fù)”。李大媽雖然有糖尿病史20多年,但素來血糖控制良好,心急如焚的她立刻轉(zhuǎn)至杭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
根據(jù)化驗(yàn)資料判斷,此次惡化極可能為急性損傷。最終,經(jīng)腎穿刺活檢,病理結(jié)果令人意外:急性草酸鹽腎?。?/strong>
腎活檢草酸鹽結(jié)晶
尿沉渣鏡檢草酸鹽結(jié)晶
“這類人群扎堆入院”
野菜暗藏健康隱患
接診醫(yī)生追問病史發(fā)現(xiàn),李大媽除了周末吃了挖來的馬齒莧外,還在自家菜園大量種植,常常涼拌、炒菜吃。
日積月累之下這些野菜當(dāng)中含有的草酸被逐漸攝入,加上腹瀉導(dǎo)致的脫水,最終誘發(fā)了“急性腎小管堵塞”,腎功能急劇惡化。
李大媽入院后不久,同樣是“野菜愛好者”的潘大姐,也因類似癥狀被送至醫(yī)院。潘大姐自立春后,講究“咬春”的習(xí)俗,常常每天一大早就穿梭在各個(gè)市場,搜尋剛上市的野菜來吃。好在救治及時(shí)且程度較輕,腎功能得以恢復(fù)。
草酸鹽腎?。∣N)是腎損傷的“隱形殺手”之一,常因伴隨其他基礎(chǔ)腎臟疾病如糖尿病腎病而容易被忽視,病因包括:
草酸攝入過量:如長期食用高草酸食物。
草酸排泄減少:常見于炎癥性腸病、長期服用減肥藥(如奧利司他)或糖尿病患者。
這些食物也富含草酸
焯水千萬不能忘!
草酸是很多蔬菜中都含有的一種抗?fàn)I養(yǎng)成分,攝入過多的話,不僅會(huì)影響鈣的吸收和利用,影響骨骼健康,對胃腸道也不好,容易刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛、腹瀉,更麻煩的是,進(jìn)入血液中,還有形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
除了菠菜、莧菜等蔬菜含草酸較高,部分堅(jiān)果、水果也含有一定的草酸,需要注意一次不能攝入太多。
含草酸較高的食物:
蔬菜:菠菜、芥菜、空心菜、莧菜、茭白等
堅(jiān)果:杏仁、腰果、花生、開心果等
水果:楊桃、黑莓、草莓、獼猴桃等
其他:濃茶、咖啡、可可(巧克力)等
其中,馬齒莧雖然被稱為“長壽菜”,但也是“草酸大戶”,草酸含量達(dá)到了1310毫克/百克。因此,這些草酸含量高的食物不能長期大量食用,而且吃之前一定要焯水!焯水!焯水!
醫(yī)生提醒:除了慢性腎臟病患者外,腎結(jié)石患者如過量食用草酸會(huì)促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的形成。作為最常見的結(jié)石類型之一,草酸鈣結(jié)石也會(huì)引起梗阻,引起腎臟損傷。因此,以上兩類人群日常都應(yīng)保持低草酸、低脂、正常鈣飲食,注意定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)腎功能問題,要及時(shí)就醫(yī)。
來 源 | 杭州日報(bào)、杭州市中醫(yī)院、廣州日報(bào)新花城客戶端
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