近日，東方膠州醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)，成功為一名術(shù)前極度疼痛焦慮的胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者實(shí)施了應(yīng)用新型長效緩釋局麻藥在超聲引導(dǎo)前鋸肌神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。術(shù)后患者全程無痛，順利拔引流管出院，標(biāo)志著我院麻醉科在加速康復(fù)外科（ERAS）和舒適化醫(yī)療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。這一技術(shù)的應(yīng)用，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的術(shù)后鎮(zhèn)痛體驗(yàn)，更彰顯了麻醉科以技術(shù)創(chuàng)新守護(hù)患者安全的初心。

新技術(shù)與新藥品相得益彰突破，解鎖胸科術(shù)后的“無痛密碼”接受胸部手術(shù)的患者常因術(shù)后劇烈疼痛而產(chǎn)生焦慮，甚至影響呼吸功能與康復(fù)進(jìn)程。此次接受手術(shù)的患者因肺部占位需行胸腔鏡肺葉切除，術(shù)前對(duì)疼痛的擔(dān)憂尤為強(qiáng)烈。麻醉科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，決定采用超聲引導(dǎo)下前鋸肌神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過精準(zhǔn)定位目標(biāo)神經(jīng)，注射長效緩釋局麻藥，阻隔疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，為患者量身定制多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。

術(shù)后，患者清醒即刻表示幾乎感覺不到疼痛，且鎮(zhèn)痛效果持續(xù)至出院，全程無需依賴大劑量阿片類藥物，避免了惡心嘔吐、呼吸抑制等副作用。這一成功案例印證了神經(jīng)阻滯技術(shù)在加速康復(fù)中的核心價(jià)值——以精準(zhǔn)麻醉賦能快速康復(fù)。

超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯：讓鎮(zhèn)痛更精準(zhǔn)、更安全、更舒適

與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式相比，超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)具有哪些優(yōu)勢(shì)？

1.精準(zhǔn)可視，效果可靠：超聲實(shí)時(shí)成像技術(shù)讓麻醉醫(yī)生看到神經(jīng)走行，實(shí)現(xiàn)指哪打哪，避免盲穿風(fēng)險(xiǎn)，顯著提升阻滯成功率。

2.藥量更少，副作用更低：局部用藥直接作用于疼痛靶點(diǎn)，減少全身麻醉藥物用量，降低術(shù)后惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

3.快速康復(fù)，縮短住院：有效控制疼痛可促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)，改善肺功能，減少血栓、感染等并發(fā)癥，助力ERAS目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

我院麻醉科介紹：

“麻醉醫(yī)生的使命不僅是保障手術(shù)安全，更要讓患者從‘能耐受’變?yōu)椤疅o感知’，甚至‘體驗(yàn)良好’。超聲技術(shù)革新了麻醉鎮(zhèn)痛的理念，我們不僅能讓患者睡得好，更能讓患者醒得早、痛得少。”

以本次案例為例，團(tuán)隊(duì)采用多模式鎮(zhèn)痛（MMA）策略，將超聲神經(jīng)阻滯與靜脈鎮(zhèn)痛藥物、非甾體抗炎藥相結(jié)合，形成“三重防護(hù)網(wǎng)”：

身用藥：小劑量、多途徑藥物協(xié)同，減少單一藥物副作用。

區(qū)域阻滯：針對(duì)手術(shù)切口和內(nèi)臟痛區(qū)域雙重覆蓋，從源頭阻斷疼痛。

個(gè)體化方案：根據(jù)患者體質(zhì)、術(shù)式動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)打擊”。

這種“1+1＞2”的鎮(zhèn)痛模式，不僅讓患者術(shù)后舒適度大幅提升，更推動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量的全面提升——患者下床早、進(jìn)食快、出院早，真正實(shí)現(xiàn)無痛康復(fù)。

麻醉科是舒適化醫(yī)療的“隱形守護(hù)者”，麻醉醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，是外科技術(shù)發(fā)展的基石。在加速康復(fù)外科（ERAS）體系中，麻醉科通過術(shù)前評(píng)估優(yōu)化、術(shù)中精細(xì)管理、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛，全程為患者保駕護(hù)航。東方膠州醫(yī)院麻醉科始終秉持“以患者為中心”的理念，近年來相繼開展超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯、多區(qū)域神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯新技術(shù)，覆蓋胸外科、胃腸外科、骨科等多學(xué)科。

結(jié)語

從“術(shù)中無痛”到“術(shù)后無憂”，我院麻醉科以技術(shù)創(chuàng)新踐行“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，讓醫(yī)學(xué)的溫度滲透在診療的每一個(gè)細(xì)節(jié)。未來，科室將繼續(xù)探索更安全、更舒適的鎮(zhèn)痛方案，為患者鋪就一條無痛、安心、高效的康復(fù)之路。舒適化醫(yī)療，我們始終在路上！

策劃制作

責(zé)編：老兵

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