膽石癥又稱膽結石

是指膽道系統包括膽囊和膽管內發生結石的疾病

是肝膽胰外科的一種常見病多發病

目前腹腔鏡下膽囊切除術是治療膽囊結石的常用術式，經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）或腹腔鏡下膽總管切開聯合膽道鏡取石、T管引流術是治療膽總管結石的主要方法。而對于同時合并有膽囊結石、膽總管結石的患者，以往會先行ERCP術，再行腹腔鏡下膽囊切除術，整個過程需兩次手術，不僅增加了病人的痛苦，也增加了住院時間和醫療總費用。

“三鏡聯合”治療則為膽囊結石合并膽管結石的患者提供了一步到位的解決方案，相對于傳統術式，更加高效、合理、微創。

近日，同濟大學附屬東方醫院膠州醫院肝膽胰外科（膽石中心）在“膽囊王”胡海教授團隊首席專家黃安華主任醫師及張誠主治醫師帶領下，成功開展三鏡聯合治療膽囊結石合并膽總管結石手術。

一、何為“三鏡”聯合？

“三鏡聯合”是指利用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡一次性對膽囊結石合并膽總管結石展開治療的手段。

一鏡：從口腔將十二指腸鏡通過胃和十二指腸，找到膽管開口，行內鏡下膽管切開取石，同時還可放入鼻膽管通暢引流膽汁。

二鏡：通過膽管開口放入超細膽道鏡探查肝內外膽管的情況，直視下判斷結石是否取凈，有無膽道腫瘤發生等。

三鏡：單孔腹腔鏡下膽囊切除術。

通過“三鏡聯合”可一站式處理膽囊結石合并膽管結石，是治療膽囊結石合并膽囊結石的有力武器，可以達到微創治療的目的。

二、“三鏡”聯合有哪些優勢？

微創：腹壁僅有臍部小切口，皮內縫合愈合后幾乎無法辨識；

安全：降低膽總管切開、膽道狹窄、膽瘺、二次手術等風險，病人痛苦小，術后并發癥少，復發率低；

方便：無需攜帶長達2個月的T管，快速恢復正常生活；

經濟：一次手術解決膽石，降低住院費用，痊愈快。

“三鏡聯合”手術的成功開展，符合加速康復外科的新理念，標志我院肝膽胰外科（膽石中心）技術水平再上新臺階。同濟大學附屬東方醫院膠州醫院肝膽胰外科將持續提高醫療服務技術水平，為廣大患者提供更加優質的個體化診療服務。

專家介紹

黃安華

副主任醫師

同濟大學附屬東方醫院膽石中心首席專家，主診組組長

學術任職：世界內鏡醫師協會膽石病內鏡微創聯盟常務理事、中國醫師協會內鏡分會保膽委員會委員、中國非公立醫療機構協會膽石病專業委員會委員、中國中西醫結合學會災難醫學分會委員、中國初級衛生保健基金會縣域醫共體發展專門委員會委員、中國研究型醫院學會衛生應急學專業委員會委員、上海市中西醫結合學會外科專業委員會委員、上海市健康產業發展促進協會慢病管理專委會委員、浦東新區肝膽外科及微創外科專委會委員。

學術成就：曾獲國家衛生部科技部恩德思醫學科學技術獎青年醫師獎、同濟大學優秀老師、浦東新區優秀黨員、醫院優秀員工、東方人物、崗位能手等一系列榮譽。在國內外核心雜志發表論文42余篇，主編和參編書籍5部，獲國家發明專利4項、實用新型專利17項、外觀設計專利2項，承擔和參與國家級、省級、區級等各級科研項目9項。獲上海市醫學科技進步獎1項。

醫學擅長：膽結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽管結石以及各種膽道疑難雜癥的診斷和治療。

張誠

同濟大學附屬東方醫院膽石中心 主治醫師

醫學博士在讀、韓國亞洲大學肝移植中心訪問學者

學術任職：中國醫師協會內鏡醫師分會內鏡微創保膽委員會委員；上海市浦東新區醫學會肝膽外科專委會委員

學術成就：發表學術論文100余篇，其中SCI論文11篇、中華系列論文41篇，被《中華醫學雜志》授予“金筆獎”榮譽稱號，《肝膽胰外科雜志》通訊編委、《中國普通外科雜志》中青年編委，《中國內鏡雜志》、《實用醫學雜志》審稿專家、主編《膽囊結石內鏡手術學》、參編《現代膽道外科學》

醫學擅長：擅長膽石病的內鏡治療(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡)，如ERCP治療膽總管結石、急性胰腺炎、膽管狹窄，二鏡聯合保膽取石/息肉，PTCS治療肝內膽管結石、膽腸吻合口狹窄等

策劃制作

責編：老兵

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