近日，醫學雜志《柳葉刀》發表的最新研究報告顯示，全球超重或肥胖人數已從1990年的9.29億增至2021年的26億。到2050年，預計全球將有近六成成年人和1/3兒童面臨超重或肥胖問題。

肥胖人數持續增長，形勢嚴峻

這項發表于《柳葉刀》雜志的研究報告使用了多達1350種數據來源，涵蓋超過200個國家和地區的調查數據。報告認為，過去30年間，全球在應對日益嚴峻的肥胖危機方面表現欠佳。

報告指出，全球超重或肥胖人數已從1990年的9.29億激增至2021年的26億，成年男性和女性的肥胖患病率均增加一倍多。報告預測，若不采取緊急政策改革和行動，照此趨勢繼續發展，到2050年，全球近六成成年人和1/3的兒童青少年將面臨超重或肥胖問題，全球成年男性超重和肥胖率將從2021年的43.4%上升至約57.4%，成年女性超重和肥胖率將從46.7%上升至約60.3%。

報告指出，超重或肥胖問題將造成過早患病和死亡。最近幾代人的體重增加速度比前幾代人快，肥胖發生的時間也更早，導致2型糖尿病、高血壓、心血管疾病以及多種癌癥在更年輕群體中發生的風險增加。研究人員表示，現在采取行動，在全球可持續的食品體系中轉變飲食結構還為時不晚。

改變不良飲食、運動、睡眠習慣勢在必行

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》的數據顯示，按照我國標準，中國成年人（≥18歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6~17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。

什么原因導致超重和肥胖人群持續增長？生活方式是主要且可控的影響因素。國家衛生健康委牽頭制定的《肥胖癥診療指南（2024年版）》指出，主要包括飲食因素、運動因素、心理因素和睡眠習慣因素。過多攝入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纖維的食物和飲料，會引發進食過量、進食行為不規律等不良飲食習慣，從而導致肥胖癥。缺乏身體活動是導致肥胖癥的重要原因，身體活動可以消耗能量，有助于控制體重。精神壓力會影響人體下丘腦－垂體－腎上腺軸，促進皮質醇釋放，引起食欲上升和進食行為改變，還影響胰島素的分泌進而促進肥胖癥的發生。不良的睡眠習慣也是肥胖癥的重要危險因素。睡眠時間不足可引起進食增多和能量消耗減少；而睡眠時間過長使機體處于低能耗狀態，能量轉化為脂肪儲存于體內，引發生理失調型肥胖。此外，一些疾病及藥物的使用等均可導致體重增加，引發肥胖癥。

限制熱量攝入、增加熱量消耗是首選方案

如何預防超重和肥胖癥？《肥胖癥基層診療指南（實踐版·2019）》強調，限制熱量攝入、增加熱量消耗是預防及治療超重和肥胖的首選方案。指南強調，從改善飲食、運動鍛煉入手，做到限制熱量的攝入及增加熱量的消耗。

飲食建議以低能量、低脂、適量蛋白飲食，限制熱量攝入，長期平衡膳食，個體化為飲食原則。減重膳食構成的基本原則為低能量、低脂肪、適量蛋白質、含復雜糖類（如谷類）。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，避免進食油炸食物，盡量采用蒸、煮、燉的烹調方法，避免加餐、飲用含糖飲料。

運動是減重治療中不可或缺的一部分。運動項目的選擇應結合患者的興趣愛好，并與肥胖癥患者的年齡、存在的并發癥和身體承受能力相適應。運動量和強度應當逐漸遞增，最終目標應每周運動150分鐘以上，每周運動3~5天。如無法做到一次30分鐘的運動，短時的體育運動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。建議堅持中等強度的運動，如無禁忌證，建議每周進行2~3次抗阻運動（兩次鍛煉間隔≥48小時）。抗阻運動和有氧運動聯合進行可獲得更大程度的代謝改善。

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記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波