烏魯木齊友善醫院甲狀腺科普：甲狀腺病的癥狀是什么？

甲狀腺炎癥是一種常見的甲狀腺疾病，女性多見。臨床表現多種多樣，同一種類型的甲狀腺炎在病程的不同時期不僅可以表現為甲狀腺機能亢進，還可表現為甲狀腺功能減退，可以表現為彌漫性甲狀腺病變，還可以表現為甲狀腺結節，有時不同類型的甲狀腺炎可以互相轉換。因此甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的各個方面，需要和許多甲狀腺疾病進行鑒別診斷，了解甲狀腺炎的各種類型和臨床特點具有重要意義。

臨床表現

1、橋本氏甲狀腺炎

起病緩慢，發病時多有甲狀腺腫大，質地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺，甲狀腺機能可正常，少數患者早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下。病患常表現怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。

2、亞急性甲狀腺炎

典型的表現為甲狀腺劇痛，通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發熱，病后3～4天內達到高峰，1周內消退，也有不少患者起病緩慢，超過1～2周，病情起伏波動持續3～6周，好轉后，在數月內可有多次復發，甲狀腺可較正常時體積增大2～3倍或者更大，接觸時壓痛明顯。病后1周內，約一半患者伴有甲狀腺功能亢進的表現，如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等；這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過程中，少數患者可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現，但這些表現持續時間不長，最終甲狀腺功能恢復正常。

3、靜止甲狀腺炎

不同程度的甲狀腺腫大，無痛，有數周的自限性甲狀腺功能亢進期，由于甲狀腺激素貯備耗竭，隨之出現暫短性甲狀腺功能減退，最后，通常甲狀腺功能恢復正常。甲亢期可以短促或被忽略。當患病婦女發展為甲狀腺功能減退時才被確診，偶爾是永久性甲狀腺功能減退。

4、急性甲狀腺炎

是甲狀腺發生的急性化膿性感染。它是由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經血液循環、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥，其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見繼發感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發紅、發熱。