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孩子感冒生病，去醫(yī)院或線上看診，醫(yī)生可能會(huì)叮囑“多喝熱水”，那究竟是喝多少呢？

有的人覺(jué)得，這個(gè)“多”必須是多多的喝，向8杯水靠攏。有的人覺(jué)得，比平時(shí)多喝一兩次水就好了，不必強(qiáng)求。還有的人覺(jué)得孩子要水喝的時(shí)候再給喝，“按需供給”。

其實(shí)，當(dāng)醫(yī)生和你說(shuō)“多喝熱水”的時(shí)候，他真正的意思應(yīng)該是“喝足量液體”。為什么這么說(shuō)？怎么算“足量”？今天就來(lái)和大家好好探討。

ps：本文喝水的討論范圍僅限于6月齡以上寶寶，6月齡以下孩子不推薦喝水，如果需要，可喝母乳或配方奶。

怎么理解醫(yī)生說(shuō)的

“感冒多喝水”

按梅奧診所的建議，孩子感冒生病時(shí)提供足量液體應(yīng)該這樣理解——“平時(shí)喝多少現(xiàn)在就喝多少，不需要補(bǔ)充額外的液體”。

圖源：https://www.mayoclinic.org/

但在現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)育生活中，孩子感冒生病時(shí)身體往往需要有足夠的水分來(lái)緩解不適。例如孩子發(fā)燒，出汗會(huì)帶走身體里的水分，這時(shí)易口渴需要補(bǔ)液。還有咳嗽的時(shí)候，喝一點(diǎn)溫?zé)岬囊后w，也有利于稀釋痰液，緩解咳嗽。

如果想達(dá)到緩解不適的目的，那么這個(gè)“足量”其實(shí)不應(yīng)該限制在“和平時(shí)一樣”的范疇之內(nèi)，而是應(yīng)該以孩子的感受為準(zhǔn)，比如在孩子不舒服或即將不舒服的時(shí)候，孩子要求喝更多的水，這時(shí)我們不用刻意限制。

不過(guò)，鑒于孩子往往不會(huì)主動(dòng)要求喝水，家長(zhǎng)也很難衡量怎么算“足量”，所以醫(yī)生通常就直接說(shuō)“多喝熱水”，即讓孩子比平時(shí)多喝一點(diǎn)水。

那平時(shí)正常應(yīng)該喝多少水呢？這里有一張表供大家參考：

* 列出的需要水量包含了所有經(jīng)消化道攝入的奶量、食物含水量及飲用水量。

寶寶一天真正的飲用水量，是總需水量減去奶量再減去食物中的水量，剩下的那部分。比如一個(gè) 8kg 重的 8 個(gè)月大的寶寶，每天需要的水是 960~1280ml 左右，除去每日的奶量 700~900ml 左右，剩下的可以從輔食獲取一部分，再喝一點(diǎn)水（大約100~170ml）就滿足了。

是不是拿著計(jì)算器都不知道怎么算了？沒(méi)關(guān)系，養(yǎng)娃不用太機(jī)械。每個(gè)寶寶的情況都不同，我們只需要知道大致的范圍，不是一定得算出具體數(shù)值。在此基礎(chǔ)上感冒時(shí)的“多喝一點(diǎn)水”，其實(shí)也沒(méi)有嚴(yán)格的差額，可能是一兩口，也可能是一兩杯，最終也是要看寶寶喝了多少才舒服。

如果孩子沒(méi)有那么多不舒服的情況，也懶得去算，我們也可以通過(guò)看孩子的小便情況（比如尿液比平時(shí)偏黃，尿不濕比平時(shí)換得慢）、嘴唇濕潤(rùn)程度（比如嘴唇偏干）來(lái)輔助判斷孩子是不是喝夠了足量的水。

水喝多了

問(wèn)題也不大

有的家長(zhǎng)或許會(huì)擔(dān)心，這樣“隨心所欲”真的好嗎？不是說(shuō)喝多了會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥什么的？這其實(shí)過(guò)慮了，目前并沒(méi)有高質(zhì)量證據(jù)支持感冒時(shí)多喝水會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥。

臨床上的兒童低鈉血癥，大多是因?yàn)閲I吐、腹瀉等原因，導(dǎo)致胃腸道液體丟失，鈉丟失過(guò)多，身體同時(shí)產(chǎn)生抗利尿激素減少排尿，這時(shí)補(bǔ)充大量水分，則可能會(huì)打破水鈉平衡，血清鈉濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致低鈉血癥。

所以，孩子腹瀉的時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)強(qiáng)調(diào)喝溶液（適用于全年齡），一方面是補(bǔ)充水分，另一方面也是彌補(bǔ)丟失的鈉，來(lái)維持體內(nèi)的水鈉平衡。

此外，在沒(méi)有丟失大量體液的情況下，低鈉血癥的出現(xiàn)可能和特定的兒科疾病有關(guān)，比如肺部疾病、腫瘤疾病、近期手術(shù)、內(nèi)分泌疾病等，這些疾病有可能引起不適當(dāng)?shù)目估蚣に蒯尫?，進(jìn)而引起過(guò)多水潴留，導(dǎo)致低鈉血癥。

但這種現(xiàn)象發(fā)生的概率其實(shí)并不明確，目前的研究數(shù)據(jù)基本都是基于住院兒童的，而住院兒童的病情通常比較重或者疊加其他病情，很難為選擇家庭護(hù)理的家長(zhǎng)提供參考。

簡(jiǎn)而言之，孩子生病在家護(hù)理的時(shí)候，可以和平時(shí)一樣喝水，不舒服的話也可以多喝點(diǎn)，不用怕喝多了，出現(xiàn)不良后果的概率很低。孩子本身不愛(ài)喝水，要適當(dāng)鼓勵(lì)孩子喝水，養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣。

孩子不愛(ài)喝水怎么辦

這里可能部分家長(zhǎng)要犯難了，孩子平時(shí)就不喜歡喝水，現(xiàn)在不舒服需要喝水又不喝，怎么辦？能不能用果汁或者奶代替水？

不建議這么做。無(wú)論是奶還是果汁，其中所能提供的營(yíng)養(yǎng)素都遠(yuǎn)超涼白開(kāi)，一不小心容易喝多了，影響孩子的正常用餐。如果孩子不喜歡水的味道，可以嘗試在水中加入大塊的水果（如檸檬、蘋果），略微改變水的味道，這樣孩子可能更愿意接受一些。

在平時(shí)，我們可以盡量通過(guò)一些方法讓孩子不那么抗拒喝水。

比如給娃配備專用水杯或水瓶，父母平時(shí)喝水做好示范，給孩子看一些簡(jiǎn)單的關(guān)于身體需要水的視頻、動(dòng)畫、繪本等...這些方法看起來(lái)很簡(jiǎn)單，似乎微不足道，真正做起來(lái)潛移默化之后效果是很驚喜的，不妨可以試試看。

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參考資料：

1、UpToDate臨床顧問(wèn)：兒童低鈉血癥的病因和臨床表現(xiàn)、水平衡紊亂(低鈉血癥和高鈉血癥)和鈉平衡紊亂(低血容量和水腫)的一般原理

2、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/diagnosis-treatment/drc-20351657

3、https://www.cochrane.org/CD004419/ARI_advising-patients-to-increase-fluid-intake-for-treating-acute-respiratory-infections

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2025年3月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

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