文/陳根

許多人以為新冠感染后只是“咳嗽幾天、發燒幾天”就過去了，但實際上，長新冠的影響遠比我們想象的更深遠。

其中，自主神經功能障礙是最常見、也最被忽視的問題之一。最新的一項研究發現，超過70%的長新冠患者在感染三年后仍然受到自主神經功能障礙的影響，甚至讓一些人無法正常工作、學習，生活質量大幅下降。

而其中最具代表性的癥狀之一，就是 體位性心動過速綜合征（POTS），這種綜合征會讓患者在站立時心跳飆升，伴隨頭暈、疲勞，甚至暈厥。

這到底是怎么回事呢？

自主神經系統就像是我們人體的“自動駕駛”系統，默默調控著我們的心率、血壓、體溫、消化等功能，確保身體能在不同環境下保持平衡。

交感神經相當于“油門”，負責讓心跳加快、血壓升高，而副交感神經則是“剎車”，幫助身體放松，維持穩定。當這個“自動駕駛”系統失靈，身體就像一輛剎車失控的車子，進入一種持續的混亂狀態。最常見的表現就是體位性心動過速綜合征，患者一站起來，心跳就會毫無征兆地狂飆，每分鐘比正常人快 30-40 次，甚至超過 120 次，讓人頭暈目眩、疲勞無力。更糟糕的是，這種癥狀并非短暫的，而是可能持續數年。

今年 2 月發表的一項研究進一步揭示了體位性心動過速綜合征在長新冠患者中的驚人數據。研究分析了 526 名長新冠患者的情況，發現 71.9% 的患者在感染三年后仍然受到自主神經功能障礙的影響，而 40.5% 的患者更是被新確診為 POTS。相比普通人群，長新冠患者患體位性心動過速綜合征的風險高出數倍。更令人擔憂的是，37.5% 的患者因為癥狀嚴重，甚至無法繼續工作或上學。

究還發現，女性患 體位性心動過速綜合征的風險比男性高 227%，而那些關節過度活動（身體過度柔軟）的人，患病風險也增加了 68%。換句話說，女性和體質較為柔軟的人，可能是體位性心動過速綜合征的高危人群。

新冠病毒為什么會對自主神經系統造成如此大的影響？

有幾個原因，首先，新冠病毒可以直接攻擊人體的神經系統，包括控制自主神經的迷走神經和交感神經節，甚至影響大腦中的自主神經中樞，導致長期功能紊亂。其次，新冠病毒可能會觸發異常的免疫反應，使得人體誤傷自身的神經系統。研究發現，部分長新冠患者體內存在針對自主神經受體的自身抗體，這些抗體可能干擾神經信號傳遞，影響血壓和心率調節，從而引發體位性心動過速綜合征。

除此之外，微血栓和毛細血管病變也可能是問題的根源之一。新冠感染后，血液中的微小血栓可能阻礙正常的血流循環，尤其是在站立時，血液難以順利回流至心臟，導致心率迅速上升，以彌補供血不足。而有些患者還可能出現 低血容量（血液量減少），這意味著血液循環效率下降，身體不得不通過加快心跳來維持血壓，進一步加劇體位性心動過速綜合征癥狀。

要知道，疫情前，體位性心動過速綜合征還是一種相對罕見的疾病，但現在，體位性心動過速綜合征的發病率正在迅速攀升。最新數據顯示，疫情前，每 100 萬人中只有 1.42 例體位性心動過速綜合征，而現在，這個數字已經增加到 20.3 例，幾乎翻了 14 倍，這是一個非常夸張的數據。

如果你發現自己在 站起來時心跳異常加快、頭暈、極度疲勞、腦霧或無法集中注意力，那么很可能是自主神經功能受到了影響。這并不是普通的“虛弱”或“體質差”，而可能是長新冠帶來的真實病癥，需要引起重視。

可以看到，今天，有越來越多的證據表明，新冠對人體的影響遠比想象中深遠，包括在神經系統方面，可能會帶來長達數年的健康問題。在這種情況下，進行后疫情時代健康管理，就是我們每個人都必須面對和重視的問題。

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