北京
患者女，55歲，醫務工作者，剛退休3個月，2023年9月11日在家做衛生不慎摔傷，去自己退休醫院拍片，示右尺骨鷹嘴骨折。
由于患者為其醫院退休員工，其醫院骨科會診后建議其住院手術治療，并決定由其骨科主任親自手術。患者自身不愿手術治療，隨即來到我復位室，要求試行復位外固定。但尺骨鷹嘴骨折手法復位困難，患者表示同為醫務工作者認可承擔一切后果，堅決不做手術。
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復位情況
肘關節正側位骨折移位明顯屬MayoⅡA型，予試行手法復位屈肘30°前臂旋后位石膏托外固定。
復位方法：兩助手分別牽引前臂和上臂（屈肘90°前臂旋后位），術者四指握持上臂遠端，兩拇指向遠端推擠鷹嘴近端骨折塊，同時囑遠端助手牽引下伸直肘關節。
復位后拍片如下 ：
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復診情況
3周后復查拍片如下：
5周后復查拍片如下，拆除石膏托外固定，指導患者功能鍛煉。
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隨訪情況
2024年患者其親屬受傷，推薦來我院復位室就診，并跟隨前來。正好一起拍片隨訪（10個月）。患者對功能恢復非常滿意，現在已可以進行全部功能活動，包括一些體育活動。拍片如下：
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討論分析
對于尺骨鷹嘴骨折除Ⅰ型無移位骨折可保守治療外，其他Ⅱ、Ⅲ型我們均建議手術治療。
本例ⅡA型骨折，患者未手術，經保守治療效果滿意，實屬萬幸。
來源：天醫正骨
作者：劉鳴峻 趙洪洲
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