鄧運明

鄧運明，1953年生，江西省樟樹市人，江西中醫藥大學附屬醫院主任醫師，教授，第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，江西省國醫名師。精研骨傷疾病，擅長運用正骨手法治療各類骨折，及運用經方辨證治療骨傷疾病，對內、外、婦、兒亦有涉獵。

組成：蒼術15g，白術15g，薏苡仁30g，黃柏15g，川牛膝10g，白豆蔻15g，金錢草15g，土茯苓15g，車前草15g，萆薢15g，徐長卿15g，重樓10g，蒲公英10g，山慈菇15g，清風藤15g。

用法：日服1劑，水煎服，早晚分服。

功效：健脾利濕，清熱解毒，祛風止痛，活血消腫。

主治：痛風性關節炎。

方解：蒼術、黃柏、川牛膝、薏苡仁四藥合用為四妙散，出自《成方便讀》，專治濕熱下注之筋骨疼痛、足膝紅腫。白術為健脾燥濕要藥，《本草匯言》言：“白術，扶植脾胃，散濕除痹。”土茯苓甘、淡、平，解毒、健脾除濕，通利關節，《本草綱目》言其“健脾胃，利關節”，《本草正義》：“土茯苓，利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒。”白豆蔻芳香化中焦之濕濁。金錢草、車前草導濕熱從小便而去。萆薢主泌清別濁，滲利濕熱，祛風除濕。徐長卿、清風藤祛風止痛，活血通絡。山慈菇、重樓、蒲公英清熱解毒，消腫止痛。

臨證化裁

疼痛日久不去者，加蜈蚣２條、地龍10g、雞血藤30g。

緩解期熱毒雖解，但濕邪未除，濕性黏滯，痹阻經絡關節，纏綿難愈，此期治療宜緩則治其本，在痛風清消湯基礎上去徐長卿、重樓、黃柏、蒲公英、山慈菇、清風藤等清熱解毒之品，加用黃芪15g、黨參15g、陳皮15g健脾益氣為基本方。

間歇期以此基本方煎湯代茶飲用，或采用中藥顆粒劑泡水代茶飲用，促進體內尿酸排泄，避免代謝產物在體內蓄積，方可達到減少痛風發作次數或不發作的目的。

本文摘自中國中醫藥報，江西中醫藥大學附屬醫院劉永乾李華南整理。

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