通過(guò)電話救了16天的女?huà)胍幻绱梭@心動(dòng)魄的情節(jié)足以讓眾多網(wǎng)友爭(zhēng)相傳播,尤其是孩子哭聲傳來(lái)的那一刻,我相信無(wú)數(shù)看這個(gè)視頻的人都心里松一口氣,甚至眼淚要流下來(lái)。視頻如下
也有一些學(xué)習(xí)過(guò)急救的網(wǎng)友會(huì)揣摩調(diào)度員說(shuō)的每一句話,
為什么“不能拍背”?拍背有錯(cuò)嗎?
為什么是按壓5次,吹氣5次?而不是30:2?
可以不吹氣嗎?
這個(gè)孩子可以用海姆利克法嗎?
這個(gè)孩子真的是呼吸心臟停跳嗎?
是嗆奶導(dǎo)致的嗎?
這都是非常好的問(wèn)題,值得幫大家剖析一下。
一、這個(gè)孩子(16天,屬于新生兒)是不是嗆奶窒息心臟驟停?有可能。
如果是心臟停跳,則按照新生兒復(fù)蘇建議,先吹氣5次,然后再進(jìn)行胸外按壓,后續(xù)按壓和人工呼吸以3:1比例進(jìn)行,也就是每分鐘90次的按壓頻率,大約2秒內(nèi)完成3次按壓和1次人工呼吸。
也有可能這個(gè)孩子心跳還沒(méi)停,是嗆奶窒息暫時(shí)失去反應(yīng)或者前期發(fā)生哭泣導(dǎo)致一過(guò)性屏氣,當(dāng)時(shí)心跳還沒(méi)停。
但調(diào)度員通過(guò)詢(xún)問(wèn),得知無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸,指導(dǎo)進(jìn)行心肺復(fù)蘇是沒(méi)問(wèn)題的。對(duì)于新生兒復(fù)蘇,不是30:2,不是5:5,而是先吹氣5次,然后按壓吹氣3:1。
所以不是不吹氣,而是優(yōu)先吹氣,因?yàn)樾律鷥骸雰旱男呐K驟停很多都是窒息缺氧有關(guān)。
二、這個(gè)孩子可以用海姆利克急救法嗎?不能。
海姆利克急救法就是腹部沖擊法,它的應(yīng)用場(chǎng)景需要同時(shí)具備3個(gè)前提條件:
1.成人或者兒童(大于1歲)。不用于嬰兒(大于28天,小于1歲),也不用于新生兒。
2.氣道梗阻以致于不能咳嗽、不能說(shuō)話、不能呼吸。
3.尚清醒狀態(tài)下。
也就意味著,嬰兒和新生兒異物梗阻不用海姆利克急救法。失去反應(yīng)的所有年齡窒息人群,也不用海姆利克急救法。
三、那這個(gè)孩子能用胸部沖擊5次與背部拍擊5次交替進(jìn)行嗎?不建議。
胸部沖擊與背部拍擊交替,是推薦用于氣道異物梗阻但還沒(méi)失去反應(yīng)的嬰兒,這個(gè)案例中女?huà)胧切律鷥海呀?jīng)失去反應(yīng)。
所以再回到這個(gè)案例的初始,新生兒失去反應(yīng),懷疑嗆奶所致,沒(méi)有呼吸,進(jìn)行心肺復(fù)蘇法急救,是對(duì)的。
記住,此時(shí)先給予口對(duì)口鼻吹氣5次,然后按壓吹氣3:1進(jìn)行,按壓頻率每分鐘90次。
夜鷹也想補(bǔ)充一下,一個(gè)健康的新生兒,因?yàn)閱苣虒?dǎo)致心臟驟停的可能性極小,除非有特殊基礎(chǔ)疾病。
發(fā)生新生兒?jiǎn)苣虝r(shí),如果孩子還清醒,可以側(cè)臥床上或者俯臥在成人前臂上,輕拍背部,液體會(huì)流出,孩子咳嗽反射,所謂窒息自然就解除了。
如果已經(jīng)失去反應(yīng),也沒(méi)有胸廓起伏的呼吸運(yùn)動(dòng),則采用以上心肺復(fù)蘇步驟急救。
目前國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的城市120中心開(kāi)始實(shí)施電話指導(dǎo)心肺復(fù)蘇,部分城市進(jìn)入視頻指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的新階段,這為更多的患者提供了生還機(jī)會(huì)。
同時(shí)也告訴我們,學(xué)習(xí)急救真的很重要,在某一個(gè)時(shí)刻,你可能幫助到你身邊最珍愛(ài)的人。
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