腎癌作為泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一,傳統(tǒng)治療以開放手術切除為主,但手術創(chuàng)口大、恢復周期長,部分合并基礎疾病的患者甚至無法耐受。廣東藥科大學廣州復星禪誠醫(yī)院腫瘤科五區(qū)主任王健指出:"過去許多患者因害怕手術創(chuàng)傷而延誤治療,如今微創(chuàng)介入技術的進步為這類人群提供了更優(yōu)選擇。"
王健主任團隊主推的"影像引導下射頻消融術",通過超聲或CT實時導航,將直徑僅1-2毫米的消融針精準穿刺至腫瘤部位,利用高溫直接滅活癌細胞,全程僅需局部麻醉。
"與傳統(tǒng)手術相比,微創(chuàng)介入無需開刀,對周圍健康組織的損傷極小,尤其適合3cm以下的早期腎癌。"王健主任強調(diào),該技術還能最大限度保留腎臟功能,術后24小時即可下床活動,患者生存質(zhì)量顯著提高。臨床數(shù)據(jù)顯示,早期患者接受消融治療后5年生存率可達90%以上。
在廣州從事金融行業(yè)的55歲張先生,年初體檢時意外發(fā)現(xiàn)左腎存在3cm占位性病變。經(jīng)廣東藥科大學廣州復星禪誠醫(yī)院腫瘤科五區(qū)多學科會診,病理結(jié)果確診為腎透明細胞癌。由于張先生患有十余年高血壓病史(最高達180/110mmHg),傳統(tǒng)外科手術的全身麻醉風險及腎臟切除可能令他難以接受。
"患者對'開大刀'有強烈的抗拒心理,但腫瘤位置靠近腎門,放任生長將危及泌尿功能。"王健主任回憶道。經(jīng)過三維影像重建評估,團隊為其量身定制了"CT引導下超選擇性腎動脈栓塞+射頻消融"的序貫治療方案。術中,王健主任通過不足筆芯粗細的穿刺通道,先將微導管精準插入腫瘤供血動脈注入栓塞劑,"斷糧"后的腫瘤體積明顯縮小;48小時后再行射頻消融時,消融針僅用10分鐘便完成對癌細胞的"精準高溫滅活"。
"治療時我全程清醒,只感覺到皮膚輕微酸脹,術后創(chuàng)口用創(chuàng)可貼就能覆蓋。"張先生感慨。術后次日增強CT顯示腫瘤完全失活,原病灶區(qū)僅存纖維化痕跡。更令他驚喜的是,術后72小時血壓平穩(wěn)后便重返金融分析崗位,3個月復查時腫瘤體積縮小超70%,腎小球濾過率等關鍵指標均優(yōu)于術前。
"現(xiàn)在每天騎行通勤,同事都說我比生病前更有活力。"張先生笑稱。
王健主任對此案例深有感觸:"這類邊緣區(qū)腫瘤過去常需切除部分腎臟,而介入技術不僅保住了器官完整性,還通過栓塞預處理將消融范圍控制到毫米級,這正是'針孔手術'的智慧所在。"他特別指出,對于合并心腦血管疾病或腎功能代償能力弱的患者,微創(chuàng)介入可大幅降低治療相關性損傷,真正實現(xiàn)"既治病又護人"。
王健主任提醒:"腎癌早期癥狀隱匿,建議40歲以上人群每年進行泌尿系超聲篩查。"對于已確診患者,他強調(diào)需根據(jù)腫瘤位置、分期及身體狀況制定個性化方案:"微創(chuàng)介入并非萬能,但對符合適應癥的患者而言,它確實是改寫生命軌跡的重要技術。"
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