河南
大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
我有一位患者，53歲羅先生，腰椎間盤突出，經常感到下肢痛，腳麻，睡眠也不好，大便不成形，接著做了小針刀，喝中藥調理大便，但是年初突然加重，只能站立幾分鐘，不然就開始出現腰疼和腿疼，腳也還會感到麻。
為了更精準辨證，我給羅先生做了中醫四診。
望診發現他面色略顯暗沉，走路時身形傴僂，站立片刻便需扶腰，腳步虛浮。聞診未覺異常氣味。接著問診，羅先生無奈說道，這腰椎間盤突出的毛病拖了好些年，下肢常疼得鉆心，腳麻酥酥的，夜里翻來覆去難以入眠，大便長期不成形。本想著小針刀配合中藥能好轉，可年初不知咋回事突然加重，現在站幾分鐘，腰疼、腿疼就一并襲來，腳麻依舊，日常活動受限，啥事兒都干不了，心情低落。問罷，我輕輕搭上他的手腕，細切其脈，脈象沉弱。
根據中醫四診我辨證羅先生為腰痛（肝腎虧虛、寒濕痹阻），由于患者已年逾五旬，肝腎漸虛，腰府失養，故腰痛反復；寒濕乘虛侵入，阻滯經絡，氣血不暢，致下肢痛、腳麻；脾虛濕盛則大便不成形。治以補益肝腎、散寒除濕、通絡止痛，為此我將采用中藥外用熱敷法，同時還給他調配了健脾止瀉的茶飲。
該熱敷方子具有溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀、通絡止痛的作用，可改善腰部及下肢血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛、麻木等不適癥狀。
方：艾葉、花椒、干姜、威靈仙、木瓜、伸筋草、透骨草、乳香、沒藥等等（具體用量根據患者情況而定）。
艾葉、花椒、干姜溫經散寒，驅散腰部寒濕；威靈仙、木瓜祛風除濕、通絡止痛，緩解下肢麻痛；伸筋草、透骨草舒展筋絡；乳香、沒藥活血化瘀。
四周后，羅先生來復診，如今見他，能穩穩地站立許久，他自訴現在連續走上半小時也沒問題，腰腿部的疼痛大幅減輕，偶爾只有輕微的酸痛，不影響行動。腳麻的情況基本消失，腳步輕快多了。睡眠質量顯著提升，每晚能睡個安穩覺，白天精神飽滿。大便也逐漸成形，不再頻繁跑廁所。現在生活基本恢復正常，能自理家務、出門散步，心情格外舒暢，重新找回了生活的信心。
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