58歲的王女士，雖是女流之輩，煙癮卻20多年。

最近，她一直為一件事情煩惱不已，讓她整個人都感到不舒服。

這天，朋友生日，實在抹不開面子的她還是應約而至。

吃完之后只是覺得有點撐脹，也沒有太在意。

第二天，她突然感到惡心，嘔吐，并且額頭出現了一塊塊的紅斑，并且開始不斷的瘙癢。

“或許是過敏了，畢竟我那天吃了不少海鮮“她覺得應該沒有什么大問題。

于是她自行買了些抗過敏的藥物。

然而，沒有一點卵用！

第三天，她惡心和嘔吐癥狀減輕了一些，但是卻出現了新狀況。

她的頸部和前胸卻相繼出現了紅斑，越抓越癢。

她怕極了，趕忙跑到附近的診所。

診所醫生看似很專業的左看右看，最后診斷：過敏性皮炎。

千篇一律的給她開了一些抗組織胺和激素類藥物進行治療。

起初稍微有一些緩解，她覺得也沒什么大事，或許就是過敏罷了。

這天晚上，丈夫洗漱完畢后正要釋放憋了許久的激情時，卻突然停了下來！

“咋了，你見鬼了...怎么停下了？”王女士被丈夫奇怪的眼神和戛然而止的激情弄得有點莫名其妙。

“你的腚上和下面怎么這么多的小紅斑？你沒感覺啊？”王女士一聽也是很納悶，趕緊讓老公拍了照片給她看。

王女士一看也是著實嚇了一跳、雞皮嘎嘎起了一身：

這時啥玩意？！

于是，深夜一場騷亂開始了。

“你不會是患了什么婦科病或者有什么情況吧？”丈夫不懷好意的問道。

“放屁！除了和你，我還和誰有接觸，不會是你有問題傳給我的吧？！整天在外邊鬼混，還不知道你有沒有問題來！”

妻子越說越氣，夫妻兩不歡而散。

說歸說，兩口子還是有感情的。

次日，他們兩個趕緊來到醫院一探究竟，看下到底是不是誰真的患了什么見不得人的病。

幸運的是，所有化驗結果都顯示正常，沒有發現不干凈的病。

雖然是夫妻兩個都驗明正身了，然而王女士的皮疹到底是怎么回事？

還是一個懸案。

當地沒有明確的診斷，仍舊讓她外用藥和口服抗過敏的藥物。

人算不如天算，3周之后悲劇發生了！

由于實在是瘙癢難耐，皮膚抓的都出血了。

王女士實在沒辦法忍受了，和單位請了假來到省里最有名皮膚科，專門托人找了個皮膚病專家。

專家仔細查體發現她的頭部、頸部、腹部和四肢都出現了彌漫性紅斑或暗紅色斑，表面附有白色的鱗屑。

同時，醫生發現王女士異常憔悴不堪，看起來全身乏力的樣子，連下蹲、起立、走路等簡單的動作都非常困難。

難道是神經系統出了問題？為了安全起見，醫生給王女士做了頭部核磁共振檢查，并邀請了神經內科醫生進行會診。

但是未發現明顯的神經疾病癥狀。

經過仔細的查體和排除診斷，皮膚科主任高度懷疑王女士可能是多發性皮肌炎。

為了進一步明確診斷，對王女士進行了肌電圖檢查，結果顯示出短棘多相波和肌肉膜應激性增強。

最后確定診斷多發性皮肌炎。

雖然確診了，但是醫生卻發愁了：

多發性皮肌炎不至于近期消瘦的這么明顯啊，這明顯和單純的皮肌炎病情不符啊。

難道她的疾病另有乾坤？實在不放心，醫生把她收入院進一步檢查。

然而，悲劇才剛剛開始！

當排查到肺時，胸部CT一掃，醫生驚訝的倒吸了一口涼氣：

考慮肺癌并多發轉移！

醫生只能給了她丈夫一個暗示，讓他來到醫生辦公室告訴了他妻子的病因。

“不就是一個皮膚病的問題，怎么突然變成肺癌并且還有轉移呢？”想想自己曾經懷疑妻子的背叛，再想想已經轉移的現實。

或許妻子不能陪自己到白頭了，或許緣分已經到盡頭，他一直想著一邊懊悔的拍打著頭，嘴里嘟囔著：

如果你真有什么意外，來世我還娶你？是我對比起你....

頓時他哭得稀里嘩啦。

此刻的他就像一個極度受傷和委屈可憐的孩子。

“她還能活多久？”

“由于肺部已經多發轉移，預后可能很差，能陪她一天算一天吧！”醫生也是無奈的搖頭。

之后，王女士被轉到了腫瘤科。

最后，診斷結果：

肺癌并合并多發性皮肌炎。

什么是多發性肌炎和皮肌炎？

多發性肌炎和皮肌炎是一種以皮膚和肌肉損傷為主要表現的炎性結締組織病，當皮肉同時受損時稱為皮肌炎，僅肌肉受損而沒有皮膚損傷時稱為多發性肌炎。

多發性皮肌炎與多種惡性腫瘤的發生具有密切關聯。

皮肌炎為什么容易合并惡性腫瘤？

首先，可能與腫瘤相關病毒感染有關。

其次，某些物質產生的腫瘤細胞以及針對惡性腫瘤的免疫反應可能導致肌肉和（或）皮膚的交叉反應。

第三，患者可能存在體液免疫和細胞免疫功能異常。

最后，遺傳因素也可能起到一定作用。惡性腫瘤產生的物質可能會引發炎癥或者導致皮膚和肌肉的免疫反應。與肺癌發生交叉反應的自身免疫反應可能是合并惡性腫瘤的主要原因。

王女士為什么一開始被誤診了？

首先，醫生只考慮了常見疾病而忽略了罕見疾病，長期錯誤診斷為過敏性皮炎。

其次，醫生過于關注局部癥狀和體征，忽略了全身系統的檢查。在該患者的情況中，醫生只關注皮膚損傷和四肢乏力，忽略了這兩種癥狀之間可能存在的因果關系，而且病程中沒有咳嗽、咯血等病例，缺乏對全身各系統的檢查，導致了誤診。

第三，當診斷依據不足時，醫生未能及時進行輔助檢查。

醫生對于患者，必須有耐心，不能只顧眼前的蠅營狗茍！

在該患者的情況中，作為一名女性患者，有長期吸煙史，最近體重減輕，病史中出現難以治愈的皮膚炎和肌肉無力，如果醫生經驗不充分，很難考慮到惡性疾病。

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