大家可能想不到，連北京、天津這樣的“土豪”城市，居民醫(yī)保的錢居然也不夠用了。

數(shù)據(jù)顯示，2024年，北京居民醫(yī)?；鹑笨?.26億，天津更夸張，一年虧空了13.6億。

要知道，北京2023年還盈余3.57億，一年時(shí)間就從“存錢罐”變成“填坑戶”。

不只是北京和天津虧錢，上海、蘇州、廣西也接連出現(xiàn)赤字，山東、河北2021年甚至出現(xiàn)過單年虧空近10億的慘狀。

有網(wǎng)友質(zhì)疑，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)從10都漲到了400元，官方也說參保率高達(dá)95%以上。

赤字從哪來？老百姓的救命錢都是咋花的？

有媒體分析，這可能跟醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保費(fèi)用快速增長，住院率高關(guān)系很大。

醫(yī)保交的錢雖然一直在漲，可花錢的速度更快。

數(shù)據(jù)顯示，2023年全國居民醫(yī)?；鹬С鐾仍鰸q12%，當(dāng)期結(jié)存只有112.06億。

原因有很多。

首先，醫(yī)保報(bào)銷范圍在持續(xù)擴(kuò)大。其次，小病大治、過度診療、轉(zhuǎn)診率和住院率偏高等等，都造成了基金很大的浪費(fèi)。

就拿住院率來說，2023年的數(shù)據(jù)是20.7%。

相當(dāng)于每100個(gè)參保人里，就有20個(gè)住過院，這個(gè)比例可不低，比十年前可多了一倍。

過度醫(yī)療現(xiàn)象更嚴(yán)重。

去年國家醫(yī)保局通報(bào)的7家大醫(yī)院，光是重復(fù)收費(fèi)就薅走醫(yī)保9000萬，內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院甚至讓患者“被住院”17天，實(shí)際只治療了3天。

更別提那些藥店和醫(yī)院聯(lián)手的騙保大案。

比如哈爾濱四家藥店一年騙走上億，無錫虹橋醫(yī)院直接偽造病歷套現(xiàn)，追回來的錢都能覆蓋全國醫(yī)保繳費(fèi)漲幅了。

一邊是醫(yī)院拼命花錢，另一邊卻是年輕人集體“逃跑”。

居民醫(yī)保參保人數(shù)連續(xù)5年下降，2023年比高峰時(shí)期少了近2000萬人。

繳費(fèi)壓力大，報(bào)銷比例低，自付部分太高，余額不累計(jì)，諸多問題降低了居民醫(yī)保的吸引力。

為了催繳，各地也是想盡了辦法。

讓學(xué)校催，趕著村委會(huì)使勁，給社區(qū)下任務(wù)……

可只是催，很難解決根本問題。

400塊的年費(fèi)對(duì)打工族來說，可能還不如買份商業(yè)保險(xiǎn)劃算。

如何讓居民醫(yī)保惠及到更多人？專家們?yōu)榇顺撤颂臁?/strong>

有人建議繳費(fèi)先別上漲了，畢竟追回275億騙?？钭銐虻窒珖鴤€(gè)人繳費(fèi)漲幅的部分；

但更受歡迎的做法，可能是搞“精準(zhǔn)投放”:

比如給貧困戶發(fā)參保補(bǔ)貼，當(dāng)年不用余額可累積結(jié)轉(zhuǎn)，用連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)留住健康人群等等。

比如江西就規(guī)定連續(xù)交滿4年醫(yī)保，大病報(bào)銷額度每年加3000塊。
說到底，醫(yī)保也不是無底洞。

只有激發(fā)老百姓參保熱情，才能讓居民醫(yī)保有更良性的循環(huán)。

不然，光靠95%的參保率數(shù)據(jù)，可能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！

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