半夜探鼻息，老公你還在嗎?

　　“至于嗎，非讓我來。那么多人都打呼嚕，有必要非得來醫院看嘛。”甄先生(化名)對拉著他來醫院的老婆表示不理解。

　　在徐州礦務集團總醫院呼吸科門診，周麗群醫生接診了他們。

　　“他打呼嚕聲音實在是太響了，氣的我都想直接把他踢下床，后來實在沒辦法，只能晚上分床睡。有一天晚上我起來上廁所，聽到他打呼嚕打著打著突然沒動靜了，中間間隔很長時間才又開始接著打呼，嚇了我一跳，趕緊過去看，我都怕他一口氣上不來，憋過去。”甄先生的老婆向醫生說道。

　　除了對甄先生打鼾的不滿，甄先生的愛人更多是表達對其健康狀況的擔憂。

　　詢問后得知，甄先生不僅睡眠時嚴重打鼾，有反復的呼吸暫停現象，還存在白天嗜睡，精力不足，記憶力下降及高血壓等癥狀表現。經詳細檢查，甄先生被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　打呼嚕≠睡的香

　　太累了才會打呼嚕，喝酒喝多了睡覺打呼嚕，年齡大了開始打呼了.......這些大家經常聽到的話，其實并不都是正確的。在這些認知誤區的背后，往往藏匿著許多疾病風險。

　　周麗群醫生介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱為OSAHS)是一種由于睡眠過程中由多種原因引起上氣道部分或完全塌陷，出現呼吸暫停和低通氣現象的疾病。主要癥狀包括夜間打鼾、白天困倦和注意力不集中。嚴重時，還可能引發高血壓、心律失常、認知功能障礙和糖代謝異常等健康問題。

　　OSAHS普遍影響各年齡層，但以35-55歲肥胖的中年人居多，兒童和青少年也可能受到影響。診斷通常通過多導睡眠圖(PSG)監測來確認，在睡眠期間記錄多個生理參數，評估睡眠質量和呼吸模式。根據睡眠監測數據結果，以指導改變生活方式、耳鼻喉科微創手術等治療方式進行干預。中重度患者，推薦使用無創呼吸機進行治療。

　　在經過一段時間的無創呼吸機治療后，甄先生的癥狀得到改善，復查睡眠監測數據有了明顯對比。白天更有精神，晚上不打呼了，血壓也逐漸平穩，在看到自己身體這些切切實實的變化后，甄先生才明白當初老婆的一番苦心。

　　周麗群醫生表示，有很多患者會覺得自己秒睡，晚上睡覺睡的挺好的，打呼嚕是正常的，但打呼嚕并不等于睡的香。當出現嚴重打鼾，白天困倦乏力，注意力不集中的情況時就需要警惕了。

　　健康睡眠 關注OSAHS

　　睡眠監測通常不需要住院，可在門診進行。在門診開單預約后，于晚上8點至9點在病房護士站領取佩戴上口鼻氣流胸腹帶等設備，然后返回家中休息，第二天早晨，將設備帶回病房，醫生會根據記錄的數據出具報告，給出相應的治療建議。

　　周麗群醫生稱，呼吸科睡眠監測相當于一個初步篩查，它的主要目的是發現問題，通過前期的減肥或側臥位睡眠等方法嘗試改善患者的睡眠狀況。如果這些方法不能有效改善患者的狀況，或者患者依然存在睡眠問題，則需要進一步觀察患者的上氣道解剖結構，如是否有脖子短粗、小下頜等問題。若存在這些問題，將建議患者轉至耳鼻喉科進行進一步的檢查和治療。

　　耳鼻喉科微創手術通常適用于輕度OSAHS患者，特別是那些因解剖結構異常，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、懸雍垂過長等導致的氣道阻塞。 或對于急性加重的患者，如突然出現嚴重打呼嚕和呼吸暫停，需要緊急處理的情況。

　　如果患者對減肥依從性不好，或者這些方法沒有徹底解決患者的問題，對于中重度的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，建議使用無創呼吸機進行治療。佩戴無創呼吸機可以幫助患者改善夜間缺氧狀況，減少呼吸暫停事件，從而減輕日間疲勞感、提高注意力和整體生活質量，同時降低心腦血管事件的風險。

　　周麗群醫生特別呼吁，關注健康睡眠，關注阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　本期專家

　　周麗群

　　主治醫師，醫學碩士，畢業于徐州醫科大學。呼吸與危重癥醫學科主治醫師，從事臨床一線工作多年，于蘇大附二院睡眠中心進修，擅長睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治。