幼年性息肉是病理診斷，顯微鏡下息肉內為分化良好而大小不規則的腺體，腺上皮分化成熟無異型增生，間質由大量肉芽組織構成，腺體呈不同程度的囊狀擴張，貯有液體，故也稱黏液性或潴留性息肉。屬于腸道錯構瘤性息肉，90%以上發生在兒童，成人亦可發病。小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因，多為單發，且多位于直腸和乙狀結腸，但亦有多發、位于近端大腸者。

　　幼年性息肉 兒童消化道的“隱患”

　　近日，徐州礦務集團總醫院消化內科副主任醫師王振東接診一名年僅4歲的小患者，因反復便血1年有余，去過多家醫院均未得出明確診斷結論。經過肛腸鏡檢查，小患者最終被確診為幼年性息肉。

　　什么是幼年性息肉？孩子出現哪些癥狀時應及時就醫？

　　王振東告訴記者，幼年性息肉醫學上全稱為幼年性結腸息肉，是一種較為常見的兒童消化道良性病變，多發生于直腸和乙狀結腸，偶見于小腸。雖然多數幼年性息肉為良性，但其存在可能引發一系列消化道癥狀，影響兒童的正常生活和生長發育，甚至極少數情況下可能惡變，因此不容忽視。

　　目前，幼年性息肉的確切病因尚未完全明確，但普遍認為與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食習慣以及某些病毒感染等因素有關。兒童期是身體快速生長發育的階段，腸道黏膜細胞活躍，對外界刺激更為敏感，這可能增加了息肉形成的風險。

　　孩子出現哪些癥狀需警惕

　　那么，孩子出現哪些癥狀需警惕？首先是原因不明的便血。正如上文提到的病例，便血是幼年性息肉最常見的癥狀，血液可能隨大便排出，表現為大便表面帶血絲或便后滴鮮血，有時也可能與大便混合，顏色鮮紅。長期便血不僅會導致貧血，還可能影響孩子的營養吸收和生長發育。

　　王振東指出，除便血之外，還有部分患兒可能出現便秘或腹瀉交替出現的情況，或是排便次數明顯增多或減少，這些排便習慣的改變往往是腸道疾病的重要信號。此外，腹痛或腹部不適雖然不如便血普遍，但一些患兒會抱怨腹部隱痛或不適感，尤其是排便前后更為明顯。這種疼痛雖不劇烈，但持續存在會影響孩子的日常活動和學習。

　　“較大的息肉在排便時可能會從肛門脫出，形成肉眼可見的腫塊，這種情況雖不常見，一旦發生應立即就醫。”王振東說。

　　專家提醒　及時干預是關鍵

　　確診幼年性息肉通常依賴于結腸鏡檢查，這是一種安全、有效的檢查手段，能直接觀察腸道內部情況，發現并取活檢確認息肉性質。

　　治療方面，對于單個、體積較小且癥狀輕微的息肉，醫生可能會建議觀察隨訪;而對于多發、體積較大或引起明顯癥狀的息肉，則多采取內鏡下息肉切除術，這是一種微創手術，恢復快，對孩子的影響較小。

　　王振東表示，預防幼年性息肉的發生，雖然無法完全避免遺傳因素，但家長可以從以下幾個方面著手，降低孩子患病的風險：

　　1. 首先是均衡飲食，鼓勵孩子多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖分食物，保持腸道健康。

　　2. 其次是規律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于維持身體正常的生理節律。

　　3. 此外適量運動和定期體檢也很有必要，適當運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

　　對于有家族史的孩子，建議定期進行腸道健康檢查，早發現早治療。

　　專家簡介”

　　王振東

　　徐礦總醫院消化內科副主任醫師、診療組長。2020年于北京大學第三醫院進修消化系統疑難疾病的診治。發表相關論文數篇。

　　專業特長：熟練掌握反流性食管炎，功能性胃腸病、便秘、膽道系統疾病、急性胰腺炎、消化道出血等消化系統疾病的診治。擅長反流性食管炎的內鏡下治療(C-BLART、射頻)，消化道早期病變的內鏡下治療(EMR、ESD)，高分辨率食管測壓，食管24小時HP檢查，磁控膠囊內鏡，食管支架置入。