紅楓灣APP:據www.idse.net消息,在2025年逆轉錄病毒和機會性感染會議(CROI 2025)上,Anchalee Avihingsanon博士及其團隊報告了ALLIANCE研究開放標簽擴展階段的第48周結果。
數據顯示,HIV/HBV(乙型肝炎病毒)合并感染的成年人在改用必妥維(B/F/TAF)進行抗逆轉錄病毒治療(ART)后,兩種病毒的病毒載量抑制率均保持在較高水平。
問:醫生在治療HIV–HBV合并感染患者時要注意什么?
Avihingsanon博士:治療合并感染時,必須考慮兩種病毒之間的相互作用,不能只關注HIV,乙肝的治療結果同樣重要,因為患者后期可能出現酮癥酸中毒或肝細胞癌。應在初始治療階段就為他們選擇最佳的ART方案,甚至在治療過程中也是如此。
對于HIV/HBV合并感染者需時刻警惕兩點:
1、更差的乙肝預后:他們面臨更高的肝毒性風險和腎毒性風險;
2、ART的肝腎毒性:需特別注意藥物對肝臟和腎臟的潛在損害。
問:研究中哪些發現讓您感到驚訝?
Avihingsanon博士:我們原以為HIV在長期抑制后,再轉為使用TAF(丙酚替諾福韋),TAF對乙肝的影響會有限。但研究結果顯示,即使是從TDF(富馬酸替諾福韋)轉為TAF的患者,依舊可以改善HBV的治療效果。
這意味著,早期使用TAF效果更佳,但若患者此前使用TDF,及時換用TAF仍具重要意義。
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