專家介紹：于作洋教授，衛生部中日友好醫院主任醫師、國家級名老中醫學術繼承人、東城中醫醫院兒科及內科特聘專家。師從‘臣字門’第五代傳人,北京中醫藥大學終身教授,國家名老中醫,被譽為‘京城小兒王'的劉弼臣教授,為劉老的關門弟子,深得真傳。具有豐富的臨床經驗,對《內經》和《傷寒論》頗有研究。臨床以“活用經方,重視扶陽,調肺養臟,用藥輕靈”為特色。

擅長中醫辨證診治兒童抽動癥、多動癥、遺尿癥、過敏性鼻炎、脾胃不和、反復呼吸道感染等病癥。

出診時間：每周六、周日下午

每到于作洋出診時，東城中醫醫院六樓兒科診區總是擠滿了人。與其他科室患者常常安靜的候診不同的是，這里的患兒總也閑不住。孩子們臉上有著天真爛漫的笑容，但家長的臉上很難見到一絲喜色。因為他們的孩子被多動癥所困擾。很多患兒和家長都是千里迢迢從外地趕來，找于作洋主任看病，許多人是第一次來看中醫。在此之前，他們大多已經在各大醫院輾轉治療多年，但效果甚微。

作為北京中醫藥大學終身教授、被譽為“京城小兒王”的劉弼臣老先生的學術傳承人，于作洋受劉老的影響，已經在小兒抽動癥、多動癥這個領域鉆研了三十余年。他時長說，他最大的欣慰，就是看到一個個患兒擁有健康的身體，恢復正常的生活，一個個家庭重歸往日的幸福。

多動癥--一個重要的公共衛生問題。

多動癥又稱注意缺陷多動障礙，是兒童和青少年階段較常見的行為障礙性疾病。其癥狀一般在7歲以前就表現出來，8~10歲為發病的高峰期，男孩發病率高于女孩，約為5:1，調查顯示學齡期兒童5%患有多動癥，即全國有近2000萬的多動癥患兒，以注意缺陷、多動、沖動為典型表現。

兒童注意力缺陷多動障礙是最常見的兒童時期神經發育障礙性疾病為注意力不集中，多動，沖動行為，容易分心為主要特征。

來到這里的患兒，大多充滿著孩童的活潑頑皮，聰明伶俐，但是他“聽不懂”你說什么。已經懂事的孩子通過教育可以來幫助他改正不當的行為，但是這些孩子的“多動”是沒有目的、不分場合、不受自我控制的，無法通過單純的教育來改變。他們的注意力不僅僅集中的時間很短暫，且容易分散，常常不能把無關的刺激過濾掉，對各種刺激都會產生反應。除了喜歡登高爬低，還常常會不分場合的插話，或者打斷別人的談話，干擾或干涉他人的活動。

作為一個不被理解的群體，從19世紀開始，各國醫者便開始了在迷霧中摸索，他們從神經免疫、神經解剖和神經生化、遺傳因素、心理因素、環境因素等多方面進行研究，試圖找到多動癥的致病原因。但可惜，至今仍沒有一種完美的解釋。

醫者們費盡心力，嘗試用不同方法對多動癥進行干預治療。比如利用行為量表、神經檢查進行多動癥的早期篩查、為多動癥兒童進行藥物治療控制癥狀、進行感覺統合治療、腦電生物反饋治療等等。但無論哪一種辦法，都無法完全解決多動癥的核心問題。

多動癥已經成為一個重要的公共衛生問題。

有的患兒家庭，父母面臨著自責和壓力，進而引發婚姻不睦。而患兒本身也很痛苦，他們大多存在學業受挫、家庭和社交關系障礙，甚至可能無意中觸及了其他人眼中的“不文明、不禮貌”行為，從而被貼上缺乏教養的標簽。

以上種種帶給孩子及家庭的痛苦，使于作洋從業之初便立下宏愿，要找到我們中醫突破多動癥治療難題的方法，幫助患兒成為一個正常的人。

學貫古今 抓住“病根”

于作洋希望用中醫藥的辦法來幫助多動癥患兒。既是遠路，也是窄途。中醫沒有關于“多動癥”這種現代病種名稱的記載，但于作洋認為，應該能在“源頭”中發現古人對于類似疾病的觀察，找到對應癥狀，或許能夠啟發治療思路。

根據《黃帝內經》中“陰平陽秘、精神乃治”一言，他將古人智慧與現代疾病相連，認為多動癥病位在心、肝、脾、腎，而注意力缺陷、沖動、多動等外在表現與五臟密切相關，因此在治療上應該著眼于五臟調治，以達到陰陽平衡。同時，隨著社會壓力的增加，情志因素也日趨成為重要的致病原因。中醫認為，人的情志與五臟六腑都有關聯，陰陽失和、痰熱內生、風邪侵入等都有可能成為多動癥的“病根”。

找到了病根，下一步則是治療，于作洋認為多動癥的治療應遵循辨證，他總結為：

1、肝腎陰虛 以急躁易怒,沖動任性，五心煩熱,舌紅，苔薄，脈細弦為特征。治法:滋養肝腎，平肝潛陽。

2、心脾兩虛 以神思渙散，多動而不暴躁，記憶力差，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈虛弱為特征。治法:養心安神,健脾益氣。

3、痰火內擾 以多動多語，煩躁不寧，難以制約，胸中煩熱，懊惱不眠，舌質紅，苔黃膩，脈滑數為特征。治法:清熱瀉火，化痰寧心。

為了配合治療，家長也可以采用一些源自張仲景《金匱要略》的名方藥茶，用于多動癥的輔助治療。

1、補益心氣茶：炙甘草10克、小麥15~30克、大棗5枚、蓮子10克。水煎代茶飲。適合心脾兩虛患者。

②補益清心茶：炙甘草10克，小麥15~30克，大棗5枚，蓮子心3克。水煎代茶飲。適合心脾兩虛，又有心火者。

多動癥的認識誤區

實際上多動癥是可治的，但是一些家長存在著對于疾病的認識誤區，從而貽誤了治療。比如：

1、將短期內成績是否起色作為治療有效的標準。實際上多動癥患兒智力水平是正常的，但因為注意力分散，不能集中精力在學習上，從而導致成績不佳、學習困難。家長更應注意觀察孩子在接受治療后是不是開始自信了，是不是能較長時間集中精力做一件事了、是不是能聽取家長、老師的教導、建議，不那么沖動、任性了。適應并喜歡學校生活才能逐漸提高成績，不可能一蹴而就。

2、“高壓”手段能制止孩子多動。受到責罵、批評甚至體罰等，會導致患兒自卑、不合群，家長若不能給患兒以關愛，反而只是嚴厲指責會更加重患兒心理負擔，從而加重“多動癥”的各種癥狀，引發各種繼發問題，導致患兒情緒、行為障礙。

3、“多動”是精力旺盛的表現。有的家長認為孩子是精力旺盛，無處發泄才會導致“多動”，所以讓孩子學習跆拳道、武術、散打等激烈的運動，其實這樣做適得其反。多動癥患兒易沖動、任性，激烈的運動會增加意外風險的概率。孩子多動是因為注意力無法集中在一件事情上，應訓練孩子學會“靜”，以“靜”制“動”，比如繪畫、閱讀等，有意識地訓練自己集中注意力。

4、長大后自然就好了。隨著年齡增長多動癥狀可以減輕，但20%的患兒在青春期有犯罪行為，物質濫用、學業低下、注意缺陷和沖動仍然明顯，60%的患兒癥狀能持續到成人期，成人多動癥大多變成了沖動型或反社會型人格，有難以控制的沖動行為障礙，情緒不穩和長期的不滿情緒。

5、多動癥就是抽動癥。這是兩種完全不同的疾病。多動癥沒有抽動的表現，它主要表現為注意力的缺陷，學習時小動作比較多。而小兒多發性抽動癥，可以有兒童多動癥的一些表現，例如注意力不集中，學習困難。多動癥可以合并抽動癥。

6、食療可治療多動癥。這是錯誤的觀念。食療是用食物參與治療，人在亞健康狀態或疾病初期，飲食確實有幫助改善機體的功效，此時，食療的作用可能比藥物治療更重要。

永不停歇的腳步

在中醫治療多動癥的道路上，于作洋始終不會停下腳步。為了方便家長帶孩子看診，他特地在東城中醫醫院增開了周末的門診。他想與時間賽跑。因為他知道對多動癥患者來說，年齡與治療時機緊密掛鉤。

于作洋常說，他也是為人父母者，將心比心，自己非常理解家長們的心情，因此他與患兒家長溝通的非常頻繁。無論是情緒上的安撫，還是治療上的交流，于作洋沒有一刻停歇。只要看到自己的患者一天天恢復健康，家長們的臉上浮現笑容，一切努力都是值得的。