近日，一名突發(fā)急性腦卒中的患者在我院急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科及介入科的高效協(xié)作下，通過(guò)靜脈溶栓橋接機(jī)械取栓的聯(lián)合治療，成功開(kāi)通閉塞血管，挽救了患者的生命。此次救治充分展現(xiàn)了我院卒中中心“黃金時(shí)間窗”內(nèi)快速反應(yīng)、精準(zhǔn)干預(yù)的綜合實(shí)力。

突發(fā)卒中：爭(zhēng)分奪秒啟動(dòng)綠色通道

3月19日晚21:22，一名突發(fā)失語(yǔ)、右側(cè)肢體癱瘓及口角歪斜的患者送至我院急診。急診內(nèi)科倪衛(wèi)沖主任接診后迅速啟動(dòng)“卒中綠色通道”，10分鐘內(nèi)完成頭顱CT平掃排除腦出血，結(jié)合患者房顫病史及臨床癥狀，初步診斷為“心源性腦栓塞”。急診團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，僅25分鐘為患者完成靜脈溶栓，同時(shí)聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科張騏主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。

倪主任回憶道，“患者來(lái)的時(shí)候情況十分兇險(xiǎn)，像這種心源性腦栓塞一旦發(fā)生，腦組織壞死范圍大、癥狀重、死亡率高，所以我們救治措施要快，越快越好！”溶栓后，患者失語(yǔ)情況好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行部分表達(dá)。急診團(tuán)隊(duì)在患者腦卒中發(fā)病“4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗”內(nèi)的有效措施，為后續(xù)治療奠定關(guān)鍵基礎(chǔ)。

精準(zhǔn)評(píng)估：多模態(tài)影像鎖定責(zé)任血管

為明確血管病變的部位，在溶栓過(guò)后患者緊急接受頭頸部動(dòng)脈CTA檢查，結(jié)果顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2下干閉塞，神經(jīng)內(nèi)科張騏主任團(tuán)隊(duì)隨即為其行全腦血管造影術(shù)（DSA），術(shù)中進(jìn)一步證實(shí)血管閉塞，并立即實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)。通過(guò)右側(cè)股動(dòng)脈微創(chuàng)穿刺，采用6F導(dǎo)管鞘及5F單彎造影管精準(zhǔn)定位血栓，利用支架取栓裝置成功清除閉塞部位血栓，術(shù)后造影顯示血流完全再通。

患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房，肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能逐步恢復(fù)，患者家屬激動(dòng)地說(shuō)，“感謝瑞慈醫(yī)院的爭(zhēng)分奪秒和精湛醫(yī)術(shù)！從急診到手術(shù)，是你們用快速反應(yīng)和默契配合給了我家人重生的希望，千言萬(wàn)語(yǔ)唯有感恩！”

多學(xué)科協(xié)作：無(wú)縫銜接鑄就生命防線

腦卒中是我國(guó)致死致殘首位病因，每延遲1分鐘救治，腦細(xì)胞死亡190萬(wàn)個(gè)！從入院到靜脈溶栓僅25分鐘、DSA設(shè)備實(shí)現(xiàn)血管病變毫米級(jí)定位、急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)····本次成功救治凸顯我院卒中中心的高效協(xié)作和精湛技術(shù)，24小時(shí)保障卒中患者第一時(shí)間得到有效救治。

“這位患者的成功救治同樣也離不開(kāi)家屬的信任和支持。”瑞慈醫(yī)院急救中心孫華主任提到，“在急診搶救工作中，家屬的理解與信任是醫(yī)療救治的重要支撐。瑞慈醫(yī)院急診科始終重視與家屬的溝通，及時(shí)傳遞病情信息，解答疑問(wèn)，并充分尊重家屬的知情權(quán)與選擇權(quán)。同時(shí)，我們也呼吁家屬在緊急時(shí)刻與醫(yī)護(hù)人員攜手，為患者爭(zhēng)取最佳救治時(shí)機(jī)。”

作為國(guó)家級(jí)卒中中心、南通市腦卒中急救地圖首批成員單位，我院始終以“時(shí)間就是大腦”為準(zhǔn)則，持續(xù)優(yōu)化“一站式”卒中救治體系，全學(xué)科團(tuán)隊(duì)高速銜接，切實(shí)做到了為轄區(qū)及周邊地區(qū)卒中患者生命健康保駕護(hù)航。未來(lái)，我們將以更精湛的技術(shù)、更高效的協(xié)作，為患者筑起抵御卒中的堅(jiān)實(shí)屏障！

來(lái)源：南通瑞慈醫(yī)院