有數據顯示，我國50歲以上的糖友，足部潰瘍年新發病率為8.1%，治愈后年再發病率為31.6%[1]。

這些觸目驚心的數字背后，是一雙雙被忽視的腳。因為，糖尿病足是在一天天的拖延中發生的。

看看你腳上有沒有下面這5個表現，它們是“糖足”的早期求救信號：

1. 麻

雙腳感覺麻木、刺痛或螞蟻爬行感，甚至對冷熱疼痛失去知覺[2]。

這是糖尿病神經病變的典型表現，45%-60%的糖尿病足潰瘍由它引起[3]。

因為這意味著雙腳的保護功能正在失效，腳容易受傷，且不易察覺。

2. 疼

走路時出現間歇性跛行[2]，走一段路就腿疼，休息后緩解。

這是下肢血管病變的標志，下肢血液循環障礙導致肌肉供血不足，跛行距離越短，說明下肢缺血越嚴重。

約24%的糖尿病足潰瘍，由單純下肢血管病變導致[3]。

3. 涼

雙腳冰涼，皮膚蒼白、暗紅或青紫，同時可能出現趾甲變厚、脆裂、無光澤等表現。

這提示血管病變和血液循環不暢，嚴重時可能發展為壞疽。

4. 腫

腳踝或腳趾出現水腫，皮膚發亮、溫度升高，可能伴隨瘙癢或色素沉著。

這可能是感染的標志，要盡快就醫，避免發展成糖尿病足潰瘍。

5. 難愈合

糖友抵抗力差，受傷后傷口不容易愈合，微小的破損也可能引發糖尿病足感染。

但如果腳上的傷口2天內沒有好轉跡象，或出現紅、腫、熱、痛等表現，要盡快去醫院處理。

一旦出現“麻、疼、涼、腫、傷口2天沒好轉”等糖尿病足信號，盡快去醫院治療。

糖友一定要控制好血糖，每天洗腳，仔細檢查雙腳，穿合適的鞋襪保護好雙腳，避免腳受傷，每年至少去醫院進行1次全面的足部檢查[2]。

仔細檢查腳上這3個部位，它們是糖尿病足的高發區：

1.腳趾頭

腳趾發生潰瘍的比例占糖尿病足潰瘍的57.6%[4]，特別是大腳趾。

因為腳趾在血液循環的“末端”，容易受擠壓，腳趾縫潮濕容易滋生細菌、真菌。

2.前腳掌

第二高發部位是腳掌，因為它承受壓力大[4]。

例如神經病變引發的糖尿病足潰瘍，多發生在前腳掌。

3.外腳踝

腳踝皮下脂肪少、皮膚薄、易受傷，而且受傷后不容易愈合。

因此它發生糖尿病足潰瘍的概率僅次于腳趾和腳掌[4]。

老年糖友要注意腳后跟，因為長期高血糖使神經和血管雙雙受傷，皮膚彈性、保濕能力下降，容易干燥、瘙癢、皸裂，一旦發生潰瘍很難愈合[2]。

參考文獻：

[1]iang Y, Wang X, Xia L, et al. A cohort study of diabetic patients and diabetic foot ulceration patients in China. Wound Repair Regen. 2015;23(2):222-230.

[2]中國糖尿病防治指南（2024 版）

[3]中國糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅰ）
[4]李萍.住院糖尿病足患者Texas分級及潰瘍發生部位的相關危險因素分析[D].山東大學,2019.