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今天我們分享一下如何評估現(xiàn)場

一、安全風(fēng)險(xiǎn)：現(xiàn)場環(huán)境

進(jìn)行現(xiàn)場的環(huán)境評估。

識別環(huán)境危險(xiǎn)的一個好方法是讓急救人員想一想他們可以通過觀察、傾聽和嗅聞得到什么信息。比如說：

1.觀察

①裸露的電線

②火災(zāi)或煙霧

③爆炸的風(fēng)險(xiǎn)（例如，一氧化碳）

④危險(xiǎn)物品（例如，武器、未爆炸的炸彈）

⑤危險(xiǎn)的天氣模式（如龍卷風(fēng)）

⑥潛在的墜落危險(xiǎn)（例如，樹枝)

⑦潛在的不穩(wěn)定地面（例如，建筑碎石）

⑧來自旁觀者的非言語提示

⑨來往車輛或不穩(wěn)定的車輛

⑩有暴力傾向的人

?外觀奇怪的裝置或看起來不合適的東西（例如，簡易爆炸物）

2.傾聽

①喊叫聲、尖叫聲或其他警戒性線索

②腳步聲或動作

③氣體泄漏（嘶嘶聲）

④槍聲

⑤流動的水

⑥雷霆

⑦公告和旁觀者的對話

⑧警報(bào)器或其他聽覺警告聲

⑨來訪車輛

⑩動物叫聲（如狗叫聲）

3.嗅聞

①氣體（尤其是在封閉或密閉的空間內(nèi))

②煙霧

③化學(xué)品

④汽油（交通事故后）

⑤任何似乎可疑的、非熟悉的氣味

二、安全風(fēng)險(xiǎn)：傷病員或旁觀者

確定傷病員或旁觀者可能造成的危險(xiǎn)。

認(rèn)識到大多數(shù)急救情況會涉及到幫助急救人員的人（家人、朋友、同事），因?yàn)槟鞘羌本热藛T相處時(shí)間最長的人。以下幾點(diǎn)可以考慮到這一點(diǎn)，也可以考慮到幫助陌生人的可能性。

傷病員或旁觀者可能會對急救人員造成危險(xiǎn)，如果他們:

1.情感上受到影響

2.受酒精或藥物的影響，行為不可預(yù)知

3.有心理健康障礙，可能會影響他們對情況的體驗(yàn)和反應(yīng)

4.認(rèn)為急救人員不會以他們的最佳利益行事

5.因語言差異或感官障礙而無法溝通的人

6.攜帶血液傳播、接觸傳播或空氣傳播的病毒

7.攜帶有武器

請注意，緊張的情況可能會使每個人（包括急救人員）更難溝通。

三、要采取的行動

確保安全后再開始教助行動。

例如：

1.獲得專業(yè)幫助，如警察或消防服務(wù)。

2.使用降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的方法，如戴手套（包括塑料袋等臨時(shí)策略）

3.處理低風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)問題，使急救人員以及當(dāng)事人安全。例如，撲滅小火

4.要求旁觀者在遇到危險(xiǎn)、威脅或溝通困難時(shí)提供支持。

5.口頭指導(dǎo)傷病員進(jìn)行自救。

6.將傷病員轉(zhuǎn)移到一個更安全的地方。

強(qiáng)調(diào)急救人員要做的最重要的事情是維護(hù)自己以及當(dāng)事人的安全。如果相關(guān)環(huán)境不安全，那么他們就不應(yīng)該進(jìn)入該地區(qū)。

四、其他觀察

除了安全方面的危險(xiǎn)以及如何克服這些危險(xiǎn)的方法之外，在現(xiàn)場評估中還應(yīng)該進(jìn)行另外兩項(xiàng)觀察。

1.確定導(dǎo)致傷病員疾病或傷害的潛在原因，因?yàn)檫@可以提供有關(guān)人的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的線索。

2.確定傷病員的數(shù)量，因?yàn)槟憧赡苄枰獙⑦@一信息提供給急救中心或當(dāng)?shù)赝葯C(jī)構(gòu)。

五、教學(xué)技巧

創(chuàng)造相關(guān)的角色扮演場景，使學(xué)員能夠?qū)鼍霸u估的所有要素付諸實(shí)踐：

1.識別對自己的任何危險(xiǎn)

2.排除或躲避危險(xiǎn)

3.識別導(dǎo)致疾病或傷害的潛在原因

4.查明患病或受傷的人數(shù)

學(xué)員在創(chuàng)造情景時(shí)應(yīng)明確，應(yīng)使場景具有相關(guān)性和現(xiàn)實(shí)性，并以建立急救信心為目標(biāo)。

來源：2020年國際急救、復(fù)蘇和教育指南

人人學(xué)急救，急救為人人。

聚是一團(tuán)火，散是滿天星。

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