文章編號：F20250306

心理信息共享專刊

2025年世界雙相障礙日

本文系咖啡心理英語小組翻譯 第 992 篇文章

每年的3月30日是世界雙相障礙日。雙相情感障礙是一種常見但復雜的精神障礙，表現為情緒在躁狂（或輕躁狂）和抑郁兩種極端狀態之間反復波動，如同火焰與冰霜在交替，給患者及其家人帶來巨大挑戰。

有些人的情緒像被裝在一個失控的蹺蹺板上，有時突然被高高拋到云端，變得特別興奮躁狂。

有時又猛地墜入深井，變得特別抑郁悲觀。

這類人很可能患有雙相情感障礙，這種疾病會讓患者在沒有外界重大刺激的情況下，自發經歷兩種極端情緒狀態的循環切換。

據世界衛生組織統計，全球雙相情感障礙的平均發病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。全球大約有六千萬人受到這種疾病的影響，而我國雙相情感障礙發病率逐年提升，患病人數已達840萬。

盡管雙相情感障礙患病率不低，且發病率逐年上升，但大眾對其還是較為陌生。

雙相情感障礙帶來的這種劇烈情緒波動并非他主動選擇，而是像被無形的手操控的過山車。

有雙相情感障礙的人也通常具有魅力，智商不低，獨創一格，而且還讓人覺得暖心。

他們充滿愛意，也很招人喜歡。

有雙相情感障礙的藝術家，是我們最為熟知的一批極具創造力的人，想想梵高就知道了。

然而，雙相情感障礙也可以是致命的，而且過去也經常確實如此。

慶幸的是，如今的情況已不再如此了。

剛確診為雙相情感障礙的人可能會擔心，如果服用藥物的話，就無法繼續追求自己熱愛的事情了。

但事實卻正好相反，正如賽琳娜?戈麥斯（Selena Gomez，美國著名的女演員、歌手、制片人）所說的那樣：

“知道更多的信息是對我有幫助，我沒有被嚇到，當我知道事實情況后我感到如釋重負”。

獲取信息帶給我們力量，基于這樣的想法，一杯咖啡給出了12條要點，作為雙相情感障礙生存指南，幫助你、你所愛的人，或者你的同事、朋友了解雙相情感障礙：

1.雙相情感障礙是可以治療的。

許多知名人士，都有過雙相情感障礙，西方社會有：西爾維婭?普拉斯、安妮?塞克斯頓、希斯?萊杰、弗吉尼亞?伍爾夫、歐內斯特?海明威，在中國，公開承認患有雙相情感障礙（躁郁癥）的知名人士相對較少，但以下已通過媒體報道或本人陳述得到一定程度的證實：

歌手尚雯婕在 2024 年參加綜藝節目時自曝患有嚴重的雙相情感障礙、抑郁癥和焦慮癥，病程長達十余年。

歌手、“0713 再就業男團” 成員張遠在 2024 年因早年 “砸墻到手腫” 的舊照被翻出，引發對其躁郁癥病史的討論。

他坦言，自己曾經歷失戀、親人離世、事業低谷等多重打擊，情緒在躁狂與抑郁間反復橫跳。

演員趙露思前陣子因為身心疾病引發熱議，因為其行為多乖張，不少網友也認為，她可能是雙相情感障礙。

盡管一些人回避治療或并不知道自己有雙相情感障礙，但我們現在的治療方式是有用的，能夠把副作用降到最低，并幫助患者擁有充實的人生。

2.雙相情感障礙的表現程度是不同的。

罹患雙相情感障礙的人會擔心自己很快就將赤身裸體地指揮交通，或自以為自己是救世主。

其實只有那些程度最深的雙相情感障礙（即I型）患者，才會產生幻覺或出現妄想。

這被稱為精神病，是最嚴重的雙相情感障礙 I 型躁狂發作時的一個特征。

同樣普遍存在卻更少為人所知的是雙相情感障礙II型，這種形式的雙相情感障礙是沒有幻覺或妄想的。

3.雙相情感障礙 II 型在女性中的發病率高于男性。

盡管因其不涉及精神病性癥狀而被稱為 "輕度"，但雙相 II 型往往需要更長時間才能確診，且致殘性絲毫不亞于雙相 I 型。

雙相 II 型患者不會經歷典型的躁狂發作，而是表現為輕躁狂—— 即具備躁狂的過度活躍與情感擴張特征，但無精神病性癥狀。

值得注意的是，這類患者可能有高達 50% 的時間處于抑郁狀態，從這個角度而言，雙相 II 型的致殘性可能與雙相 I 型相當，甚至更嚴重。

4.激素會加劇雙相情感障礙。

雙相情感障礙 II 型不僅對女性影響更大，而且就像任何精神疾病一樣，它會在經前、產后以及更年期這些激素處于波動狀態的時期加劇。

女性常常會在產后患上雙相情感障礙，其原因是由于激素、生活和睡眠的擾動。

因此在體內激素變化期間要尤其注意，這對所有人而言都是確保健康的關鍵。

5.生活方式的調整和心理治療均有幫助。

在弗吉尼亞?伍爾夫（Virginia Woolf）所處的時代，人們只能依靠休息、減壓、充足睡眠和注意營養等生活方式的調整來進行治療，這種舉措在某種程度上是有用的，現在也仍是如此。

比如，一種被稱為社會節律療法的舉措，在識別和減少諸如出差、熬夜、酒精攝入、不按時吃飯等誘發因素時尤其有效。

許多由熟悉雙相情感障礙的治療師進行的心理治療，再配上藥物治療，能夠改善該障礙的治療效果。

心理治療和藥物治療雙管齊下，比單獨采用其中一種要來得更有效。

6.鋰鹽有助于阻止自殺。

鋰鹽仍是目前已知唯一能減少自殺行為的藥物，但這種藥物卻有著不良的聲譽。

在剛問世及之后的許多年里，它是治療雙相情感障礙的唯一藥物，且當時以高劑量使用時往往會引發副作用，部分副作用甚至不可逆。

如今，我們已有多種治療雙相情感障礙的有效藥物，因此鋰鹽可采用低劑量使用 —— 既能減少副作用，又不影響其療效。

7.雙相情感障礙具有高度遺傳性，會傳給后代。

一個有雙相情感障礙的來訪者，往往有一個也患有（或患過）此障礙的父母或家族長輩。

這個親人也許沒有被確診，但雙相情感障礙的跡象仍然存在。

他們的行為是否反復無常？

他們是否有時會變得妄自尊大、張揚浮夸或很不可靠？

隨后他們是否出現了財務或法律方面的問題？

這是一些雙相情感障礙的蛛絲馬跡。

如果在一個人的家族史中沒有人患過雙相情感障礙，那么對此人的診斷結果可能就會是其他疾病。

8.未經治療的雙相情感障礙——你要讓你的大腦免受煎熬和損傷。

就像任何其他的慢性疾病一樣，雙相情感障礙若不經治療，就會隨著時間的推移越來越糟。

想想高血壓、肥胖或是心臟病，如果不治療，這些疾病就會加重，而且可以致命。

雙相情感障礙是一種器官疾病（此時生病的器官是大腦），就像那些其他的疾病分別是血管、胰腺和心臟方面的問題一樣。

當一個人處于到雙相情感障礙中的輕躁狂或躁狂狀態，他可能會自我感覺很好（甚至是感到好轉），也會認為自己不再需要藥物了。

但是請三思，病情的每一次發作都有可能使疾病惡化，損傷大腦中的神經元。

我們發現碳酸鋰能夠減緩疾病對大腦神經元的傷害，甚至能夠降低阿爾茨海默癥的發病率。

藥物能夠幫助拯救大腦，也能拯救生命。

9.用藥誤區：如果你有雙相情感障礙，就不能服用抗抑郁類（SSRIs）藥物。

如同圍繞鋰鹽的謠言一樣，SSRIs（如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林膠囊、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸氟西汀膠囊、氫溴酸西酞普蘭片等）也常被毫無根據的傳言籠罩。

確實，對于未確診或未接受治療的雙相患者，SSRIs 可能誘發輕躁狂或躁狂發作。

但一旦開始使用情緒穩定劑（如鋰鹽、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、喹硫平或其他多種藥物）后，尤其是雙相 II 型患者，若需要緩解抑郁或焦慮癥狀，通常能很好地耐受 SSRIs。

10.雙相情感障礙很少單獨出現。

這一現象雖不樂觀，但或許并不意外：

雙相情感障礙常與其他精神疾病共病，如焦慮癥、物質使用障礙（與自我藥物濫用相關）、注意力缺陷多動障礙（ADHD）等。

治療雙相情感障礙可能減輕這些共病的癥狀，也可能需要對其進行針對性治療。

11.患者更多的時間是在抑郁中度過的。

比起躁狂或輕躁狂，雙相情感障礙II型的患者更多的時間是在抑郁中度過的，I型患者也是如此，這可不好受，II型甚至比I型更加致命。

但不要灰心，II型通常比I型更容易醫治和管理，而且雙相情感障礙的人也能過上健康充實的生活。

12.你是自己最好的主宰者。

關于雙相情感障礙，還有很多內容是我們仍不了解的，無論是 關于I 型、II 型，還是該譜系中更罕見的類型。

但你是了解你自己的，而且雙相情感障礙得到確診也是能夠給予我們力量的，因為這就能解釋過去為什么會產生那些行為，也能打開通往醫治、療愈和情緒管理的大門。

如果你懷疑自己有雙相情感障礙，但是還未得到明確診斷，這里有一個很好的篩查工具——《心境障礙問卷》（MDQ）。詳見本公號今日第二條內容。由本文譯者原創翻譯完成。

值得一提的是，最終確診需要由一位熟悉雙相情感障礙的臨床醫生評估。不過無論如何你都值得接受評估，因為你并不是一個人在戰斗。

End

作者 |黛安?所羅門（Diane Solomon），經哈佛大學培養的作家、經耶魯大學培養的助產護士，同時也是經俄勒岡健康與科學大學培養的精神科執業護士，擁有博士學位。她的專業領域包括身心健康、女性心理健康以及成人精神病學。

一杯咖啡全媒體編輯部進行修改和增刪。

翻譯 |一杯咖啡英語心理編譯小組 曉雯（155）

校對 |一杯咖啡英語心理編譯小組 校對團隊

編輯 |一杯咖啡全媒體編輯部編輯 李勝

聯系 |一杯咖啡全媒體編輯部郵箱coffeepr@qq.com

再推薦你幾篇好文章

關注本公眾號，回復【會員】，加入一杯咖啡會員社群