「看番禺」梳理統計《廣州市醫療衛生設施布局規劃(2021—2035年)》(下稱布局規劃)里的數據發現,廣州市國家醫學中心、區域醫療中心共有41家(手工統計,可能存在誤差,僅供參考),而人口排名全市第二(282萬)的番禺區僅有1家,數量在全市11區中排名第10,僅領先從化區(0個)。
從這個數據來看,番禺區的高水平醫院數量在廣州市內的表現并不算突出。那么,番禺的醫院真的這么“不能打”嗎?
廣州國家醫學中心、區域醫療中心項目分布圖。番禺區僅廣東中醫院大學城醫院“上榜”。點擊可放大圖片。
番禺區“高水平醫院”數量較少
落后花都、增城,僅強于從化
布局規劃提出,為適配廣州作為全省乃至華南地區醫療中心的定位,要強化對國家醫學中心、區域醫療中心和廣東國際醫學中心等高水平醫院的支撐,保障其擴建、新設分院區的空間需求。
「看番禺」根據《國家醫學中心、區域醫療中心項目分布圖》進行統計分析,發現分布圖中廣州共有41家上述高水平醫院(數據手工統計,可能存在誤差,僅供參考)。
廣東中醫院大學城醫院是番禺唯一“上榜”醫院
廣州11區的高水平醫院數量相差較為懸殊。
1廣州的傳統市中心越秀區不出意料的占據鰲頭,達到9家,占總數的約五分之一。
2位于越秀以北的“初代郊區”白云區有7家,排名第二。
3令人意外的是,“新區”南沙區居然排名第三,共有5家,不愧定位“廣州醫療衛生服務副中心”。
4接下來是坐擁廣州CBD的天河以及受天河“福蔭”最多的黃埔,分別達5家和4家。
5荔灣和花都都有3家,海珠和增城則均有2家。距離廣州中心城區較遠的花都與老城區荔灣持平,表現不可謂不亮眼。
6過去十多年人口增長最快的番禺區,則僅有一家——廣東中醫院大學城醫院。定位北部生態區的從化區目前則是“掛零”。
鎮街醫院“扎堆”,親民但“不夠強”
一線城市廣州知名醫院云集,中山系、南方系、廣醫系等的多家醫院雄踞全國各類醫院排行榜前列。近些年來,這些廣東省屬、廣州市屬的醫院通過開分院等的形式將一流的醫療服務延伸到廣州各區。
不過,番禺區的公立醫療設施設置在廣州可能是一個相對特別的存在,這突出表現為:省屬、市屬的醫院相對較少,而區屬及以下的醫院很多,尤其是鎮街醫院較多,部分加掛“番禺區第n人民醫院”的稱謂,目前番禺區已排到“第八人民醫院”(或因諧音方面的原因,番禺沒有“第四人民醫院”)。
石樓人民醫院(番禺區第七人民醫院)
番禺區目前較知名的省或市屬綜合性醫院主要包括廣東中醫院大學城醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院(番禺院區)。另外,番禺中心醫院于2023年更名廣州醫科大學附屬番禺中心醫院,改為番禺區與廣州醫科大學共建。
番禺區中心醫院
番禺還有兩所主要區屬醫院——番禺區中醫院和何賢醫院(婦幼保健院)。除此之外,便幾乎都是鎮街醫院,如鐘村醫院(第五人民醫院)、南村醫院(第六人民醫院)、石樓醫院(第七人民醫院)、石碁醫院(第八人民醫院)、化龍醫院、沙灣醫院、洛浦醫院……
南村醫院(番禺區第六人民醫院)
番禺的鎮街醫院多定位為二級醫院或一級醫院,它們貼近社區,價格親民(多屬廣州醫保普通門診選定中的“小點”醫院,報銷比例高),具備應對常見病的能力,受到市民認可。但是,一旦病情復雜,鎮街醫院無法應對,高水平醫院的價值就體現出來了。
新造醫院
區屬醫院“高峰不高”,且集中在南部
鎮街醫院服務能力不足
《番禺區衛生健康事業發展“十四五”規劃》提到,全區重點專科級別、數量、科研能力遠不及市內名院,在大平臺、大項目、大專家、大團隊等高水平要素上存在明顯短板,難以滿足人民群眾看病就醫需求。
2019年,農工黨番禺區委員會在向番禺政協提出的一份提案中表示,區屬三大醫院(番禺中心醫院、何賢紀念醫院和中醫院)基本能滿足需求,其它醫院專科、專家缺乏,服務能力不足,導致番禺北片區和其他片區的群眾患有稍復雜疾病便趕往廣州市老城區大醫院就醫。
《番禺區衛生健康事業發展“十四五”規劃》提到,番禺區醫療服務體系不健全的現狀尚未得到根本扭轉。優質醫療資源總體不足和配置布局失衡并存,表現在區屬公立三級醫院“高峰”不高,且主要集中在中南部片區的市橋街,東部、西部片區醫療資源相對薄弱,資源倒三角現象明顯。
與廣州其他區,尤其是外圍區相比,番禺區引進省市高水平醫院較少,區內“自營”較多。優點或許是壯大“區屬”“自身”醫療服務水平,不需要過分依賴省市屬醫院。也正因如此,番禺區中心醫院在2011年成為廣州首家區屬“三甲”綜合醫院。
番禺為何不“熱衷”引進省市醫院?
但如前所述,這種模式的缺點也較為明顯。那么,番禺為什么不像其他區那般“熱情”引進省市醫院呢?真正原因暫不得而知。除了番禺這種模式可能本身具有一定優勢外,因各種特定干擾因素而“談不攏合作”或許也是重要原因。約十年前發生的“中山大學孫逸仙紀念醫院放棄番禺,落戶海珠”的案例或許可以提供一個參考。
中山大學孫逸仙紀念醫院與番禺“失之交臂”
圖為其位于海珠的新院區的效果圖(建設中)
據了解,孫逸仙紀念醫院原曾意向在番禺北部建設分院,但番禺方面認為醫院“要價太高”,因為醫院要求當地無償劃撥建設用地和建設業務用房,建好醫院后,再交由他們經營。最終該分院落戶海珠區,目前正在興建中。
番禺力推“錯位發展”,促進
優質醫療資源擴容、均衡布局
對于高水平醫院相對缺乏等問題,番禺區已經給出了解決方案。《番禺區衛生健康事業發展“十四五”規劃》提到,番禺區除將完善3家區屬醫院子集團的建設外,還將讓各鎮街醫院按學科優勢,發展為規模適度、環境舒適、服務質量高、具有專科特色的醫院,形成“一院一特色”錯位發展的綜合醫療服務體系。
“鎮街醫院之光”——番禺二院。2023年,其120出車量居全廣州第二位,遠高于番禺區的區屬醫院。但光鮮數字的背后也反映了番禺北部醫療資源的相對緊缺
其中,市橋醫院加掛“廣州醫科大學附屬第一醫院市橋醫院”牌子,繼續深化廣州醫科大學附屬第一醫院緊密型醫聯體合作;區第二人民醫院積極建設心血管專科特色醫院、區第三人民醫院打造成高水平精神病專科醫院、區第五人民醫院建設成為以中西醫結合為特色的綜合醫院;區第六人民醫院建設成為以骨科為重點專科的綜合醫院、區第七人民醫院加掛區老年病醫院牌子,發展康復、醫療照護等服務;區第八人民醫院建設成為以創傷科為重點專科的醫院……
番禺祈福醫院是民營醫院中相對罕見的三甲醫院
另外,番禺還將發揮廣東省中醫大學城院區、廣東省婦幼保健院番禺院區、廣東省口腔醫院番禺院區、廣東祈福醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院番禺院區等醫療資源優勢,合作發展特色診療品牌。制定優惠政策,積極引進民營資本,發展高端民營養老機構、婦幼保健機構,發展特需醫療,增加優質醫療資源供給。
番禺醫療資源的擴容與均衡不僅是空間的延展,更是服務能級的質變。未來,隨著區域醫療資源的系統性重塑,番禺醫療“鎮街醫院獨擋一面”等的特色或許將逐步轉化為“基層扎實、錯位發展、優質均衡”的多重優勢。其探索過程或將成為超大城市近郊區域破解醫療資源配置難題的鮮活范本。
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