現今市面上各種水果琳瑯滿目，如石榴、柚子、橙子、柿子......光是想一想就垂涎三尺了。然而，正在服用靶向藥物治療的患者可就疑惑了，是否有一些水果需要忌口呢？其實，還真有！

靶向藥頭號公敵 —西柚

已有研究表明，西柚與多種靶向藥物都會發生交互作用。追本溯源，其實是西柚中的呋喃香豆素及其化合物對CYP3A4活性有強烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內的療效。有一種說法是一顆藥與西柚同服，等同于連吃20顆藥，這絕不是危言聳聽！感覺它好可怕啊！

CYP3A4又是什么？

它是肝臟和小腸中的一種幫助人體分解吸收靶向藥的重要酶類。某些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等成分，能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性，從而干擾人體對靶向藥的吸收利用，最終影響靶向藥的療效。因此癌癥病人在吃靶向藥期間干萬不能吃這些水果。

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A4的活性，人體對藥物的代謝就會變慢甚至停止。簡而言之，吃進去的藥物在體內抑制反復作用，等同于連吃了20顆藥。可想而知，藥物停滯于體內無法排除的危害多么可怕。不僅西柚的果實有這種強大的威力，連它的果汁、復合飲料同樣具備抑制CYP3A4的能力。

由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人員調查了人們飲用的各種商業果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁對CYP3A4活性的抑制作用。結果發現，果汁中對CYP3A4活性抑制潛力依次為西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

因此，我們建議患者在服用藥物期間，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的飲料。

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說起西柚，大家可能有一些陌生，很多患者根本分不清到底哪種水果才是西柚。那么西柚到底長什么樣子呢？為此，我們特地為大家找來各種相似水果，一起來認識它們吧！

可疑“人物”1號 —沙田柚

別看我長的普通，其實我有兩百多年的歷史。不僅營養價值高，還具有健胃、潤肺、補血、清腸、利便等功效。我和西柚都含有呋喃香豆素，只不過我的含量比較少，對CYP3A4的抑制功能不如西柚那么強烈，服用藥物期間，例如靶向藥、降血壓藥、降脂藥、抗過敏藥、鎮靜催眠藥、免疫抑制劑、避孕藥的患者建議還是別吃我吧！

沙田柚

紅心柚

可疑“人物”2號 —紅心柚

雖然我的心是紅的，可我真的不是西柚啊！聽說有人造謠我是因為打了染色針才變紅的，可真沒見識。我的紅心是因為含有兩類色素：水溶性的花青素和脂溶性的類胡蘿卜素類，如番茄紅素、β-胡蘿卜素。不過大家要注意啦，我和沙田柚是好兄弟，都是柚子輩，服用藥物期間也不要吃我哦！

可疑“人物”3號 —橙子

從長相來看，我和西柚特別像，只不過我打出生起全身上下里里外外都是黃的。我也可以輕微地影響CPY3A4的活性，但是并不能造成影響，患者們可以少量地吃我的哦！

可疑“人物”4號 —橘子

相信大家一眼就能認出我是橘子吧，我和橙子一樣，含有的呋喃香豆素非常少，大家可以適量吃哦。

5號“大人物” —西柚

“千呼萬喚始出來，猶抱琵琶半遮面”。我就是傳說中大名鼎鼎的西柚啦！你們看，我長得和橙子差不多，但我的果肉和紅心柚一樣紅，我吃起來可是非常酸的喲！大家一定要記住我的樣子，服用藥物期間千萬別吃我，無論是服藥前還是服藥后幾小時內，我都會抑制CYP3A4的活性，使得藥物在人體內滯留，無法排出體外。

因此，請記住“我”的模樣，服用藥物期間，千萬別吃我哦！！！

靶向藥2、3號公敵

此外還有2號公敵石榴、3號公敵楊桃同樣含有呋喃香豆素其化合物，能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性，一樣不能吃哦！

可見肺癌患者在服用靶向藥物期間的飲食是否合理，對治療效果有很大影響。配餐適宜，會促進藥物吸收，提高藥效，減少不良反應；反之，則會降低療效，增強藥物毒性，甚至產生新的不良反應。總的來說就是要保證充足的主食，適當增加高纖維的粗糧和全谷物，少吃甜食，少喝飲料，多吃蔬菜和水果，不宜食用高脂肪、油膩及刺激性食物。

其他飲食注意事項

以下是我們為大家總結的口服靶向藥物期間其它飲食方面的禁忌：

辛辣刺激食物

有些靶向藥原本就會引起胃腸道不適，如再食用辣椒、姜、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，則會加重胃腸道負擔。另外，要避免接觸油煙、香料等容易誘發惡心嘔吐的氣味，保護胃腸道。

油炸、煙熏、燒烤、腌制食物

這些食物缺少營養而且難以消化，含有苯并芘、亞硝酸鹽等致癌物質，正常人吃都有有可能給身體帶來危害，癌癥病人更不能吃。

生魚片、貝類

這些食物可能帶有寄生蟲，癌癥病人在吃靶向藥期間，免疫功能受到抑制，容易被寄生蟲感染。因此一定要遠離這些可能帶有寄生蟲的食物。

戒煙限酒

眾所周知，煙酒都是致癌物，很有可能會加重病情，并且會影響靶向藥的療效。

控制糖類的攝入

癌癥病人在飲食上要控制糖類的攝入，不吃或盡量少吃糖類食品，多吃低糖食物。世界衛生組織建議，每人每天糖的攝入量應在50克以下。有些食物雖然吃起來不覺得甜，但其中的糖含量卻高的驚人。葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、麥芽糖、蜂蜜和玉米糖漿都屬糖類。

控制牛奶的攝入量

牛奶雖然是不可或缺的營養來源，但大量喝牛奶可能會攝入大量的雌激素和孕激素，會增加癌癥復發的風險，因此牛奶可以喝，但要控制攝入量。

服藥期間雖有飲食禁忌，但不能以偏概全，過分的忌口，以免導致營養不良，身體機能和抵抗力嚴重下降！好的身體素質可是一切治療的基礎喲！

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