你可能不知道，我們體內一種常被視為"廢物"的物質——總膽紅素(TBIL)，竟然可能是對抗糖尿病并發(fā)癥的秘密武器！膽紅素這個聽起來有些專業(yè)的醫(yī)學名詞，實際上與每個人的健康息息相關。傳統觀念中，它只是血紅蛋白分解的"代謝廢物"，但最新研究卻揭示了這個橙黃色物質令人驚訝的健康保護作用。讓我們一起來認識這個被長期低估的人體"守護者"。

最新研究發(fā)現，當膽紅素水平達到一定濃度時，糖尿病患者的中風風險可以顯著降低。這項基于美國國家健康與營養(yǎng)調查(NHANES)的研究，為我們揭示了膽紅素這個被長期忽視的健康守護者。

來自我國首都醫(yī)科大學首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學與衛(wèi)生統計學系及宣武醫(yī)院神經內科的研究人員分析了2011-2016年間16130名美國成年人的健康數據，結果令人震驚：在膽紅素水平低于10.3μmol/L的人群中，糖尿病患者的中風風險是非糖尿病患者的2.19倍；但當膽紅素水平超過這個臨界值時，糖尿病與中風之間的關聯幾乎消失（OR=1.27）。更令人驚喜的是，這種保護作用在男性中表現得尤為明顯，當膽紅素濃度達到17.05μmol/L時，保護效果達到最佳狀態(tài)。

為什么膽紅素能有如此神奇的效果？研究發(fā)現，膽紅素就像一位"消防員"，能夠有效撲滅體內的"炎癥之火"。數據顯示，當膽紅素水平≥10.3μmol/L時，它能夠顯著抑制超敏C反應蛋白和全身免疫炎癥指數這兩個關鍵的炎癥指標。這意味著，膽紅素可能通過其強大的抗氧化和抗炎特性，阻斷了糖尿病導致中風的"炎癥通路"，從而保護血管免受損害。

特別值得注意的是，這種保護作用存在明顯的性別差異。在男性中，膽紅素對糖尿病與中風關系的調節(jié)作用非常顯著；而在女性中，這種作用相對較弱。研究人員推測，這可能與性激素對膽紅素代謝的影響有關，但具體機制仍需進一步研究。這也提示我們，在預防糖尿病并發(fā)癥時，可能需要采取性別差異化的策略。

這項研究為糖尿病患者的健康管理提供了全新思路。傳統觀念中，膽紅素常被視為需要關注的"異常指標"，但這項研究卻告訴我們，適度升高的膽紅素水平可能是健康的"保護傘"。當然，研究人員也強調，膽紅素水平并非越高越好，關鍵是要找到最佳平衡點。未來，通過調節(jié)膽紅素水平來預防糖尿病并發(fā)癥，或許會成為臨床治療的新方向。

參考資料：

[1]Xia Z, Xu G, Zhao M, et al. Total bilirubin modified the association between diabetes and stroke: a cross-sectional study from NHANES 2011-2016. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Mar 24;96(4):406-414. doi: 10.1136/jnnp-2024-334408.

撰文 | 梅斯醫(yī)學

編輯 | 木白

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