4月1日，以“加速向治愈，共赴2030使命”為主題的創新專場活動在第34屆亞太肝病學會（APASL）年會上舉辦，乙肝治療“功能性治愈”突破成為會場熱門話題之一。

隨著醫學科技的不斷進步，我國乙肝病毒新發感染率持續下降。但目前乙肝病毒感染者基數仍然較大，中國乙肝防治已從新發感染的“增量防控”轉入“存量管理”的新階段，而“功能性治愈”正成為改寫診療格局的關鍵突破口。

從預防到治療，中國乙肝防治的突破與挑戰并存

過去三十年，中國在慢性乙肝預防領域取得了顯著成效，但診療現狀仍然嚴峻。2024年全國乙肝普查結果顯示，截至2020年，中國乙肝病毒感染者達7500萬，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率為5.86%，較1992年的9.72%下降近40%，但因人口眾多且患者診療率偏低，存量患者規模仍然較大，目前已進入乙肝“存量時代”。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院謝青教授

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院謝青教授在活動期間接受采訪時進一步提出，盡管我國疫苗接種率已提前達到世界衛生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生危害”目標，但診斷率、治療率仍存在明顯差距。“我們面臨的是篩、診、治、管全鏈條的挑戰，”她特別強調，中國80%的肝癌與乙肝相關，這種疾病負擔不僅威脅個體健康，更會造成沉重的社會經濟壓力。

謝青教授表示，中國在乙肝防治領域已形成獨特經驗，特別是通過母嬰阻斷技術的普及，中國成功將新生兒感染率控制在0.3%，提前達到世衛組織2030目標。“雖然新生兒感染防治有明顯成效，但存量患者如要實現乙肝診療率提升、乃至全病程管理，需要加大多學科協作，進一步做好病患篩查、診斷、治療、管理，做好醫防融合及患者教育，讓更多患者能盡早診斷、盡早治療。”她強調，這也將是未來五年的攻堅重點之一。

ASO藥物引領創新，有望讓功能性治愈從理想走向現實

功能性治愈，這一被國際指南定義為“患者停藥后，血液中的乙肝病毒和乙肝表面抗原持續檢測不到”的治療目標，正在通過藥物創新加速實現。而達到功能性治愈，意味著乙肝患者有望實現生活質量的顯著改善。目前，反義寡核苷酸（ASO）類藥物已有產品進入III期臨床試驗階段，有望率先幫助乙肝患者實現功能性治愈。

葛蘭素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項目負責人Dickens Theodore

“ASO藥物通過靶向乙肝病毒RNA，同時抑制乙肝病毒復制和乙肝表面抗原的生成，恢復患者的免疫功能，有望填補現有藥物的局限，為‘功能性治愈’帶來新的可能。”葛蘭素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項目負責人Dickens Theodore在接受采訪時表示，通過與患者的交流，GSK研究者們深刻體會到，乙肝患者渴望的不僅是對病毒的控制，更是能擁有擺脫藥物束縛和社會歧視的完整人生。

謝青教授同時指出，ASO藥物是乙肝治療邁向“功能性治愈”的重要一步， 未來我們還需要探索更多創新療法與聯合治療方案，讓更多患者有機會獲得功能性治愈。

除ASO藥物外，小干擾RNA（siRNA）、基因編輯技術等新型療法也在加速突破。這些技術路徑共同構建了乙肝功能性治愈的多元解決方案，有望未來為患者提供了更個性化治療的新選項。

多學科協作，消除肝炎“治愈”的最后一公里

乙肝實現功能性治愈不僅需要藥物突破，更依賴診療體系的整體升級。謝青教授強調，我們應建立從篩查、診斷到治療、管理的全病程管理模式，并進一步做好大眾健康教育工作，“我們要讓患者知道，乙肝可防可治，功能性治愈不再是遙不可及的夢想。”

此外，要實現世界衛生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生危害”目標，還需構建政府、醫療機構、藥企與患者組織的多方協作機制。這種協同既包括創新藥物研發，更包括提升基層診療能力、優化醫保政策等系統性工程。

作為跨國藥企代表，Dickens Theodore表示，GSK深諳中國在全球乙肝防治領域的重要地位，中國有著長久的乙肝防治經驗及眾多專業精尖的治療領域專家，對GSK而言，與這些專家構建深入對話、交流意見并開展合作至關重要。與此同時，了解中國患者未滿之需也是我們的工作重點之一。我們希望與中國的專家及患者建立更深度的合作伙伴關系，以GSK的創新力量，為更多乙肝患者帶來治療希望。

面對2030年消除肝炎的全球目標，中國實踐正提供獨特價值，從疫苗經驗、存量管理數據到快速臨床轉化能力，都將為全球的肝炎防治工作提供參考。完成目標，離不開政策、社會和個體的每一分努力。當預防、治療與治愈的鏈條完全貫通，“沒有乙肝的未來”才不再遙遠。

來源：新華網 白碧璇

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