撕開(kāi)那些印著“天然草本”“千年古方”的包裝盒，你會(huì)發(fā)現(xiàn)在《中國(guó)藥典》明確標(biāo)注的成分表中，隱藏著大量化學(xué)合成藥物。

這些西藥成分往往負(fù)責(zé)主要療效，而中藥部分則承擔(dān)著創(chuàng)收的作用。

下面是常見(jiàn)的添加了西藥的中成藥（為避免不必要的麻煩，以下藥物隱去廠家和品牌）：

感冒靈膠囊：其說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)注含有對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）和馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏），這兩種化學(xué)藥成分正是退燒、抗過(guò)敏的核心物質(zhì)。

維C銀翹片、精制銀翹解毒片：也都含有對(duì)乙酰氨基酚，實(shí)質(zhì)都是披著中藥外衣的解熱鎮(zhèn)痛藥。

新復(fù)方大青葉片：這款宣稱(chēng)“疏風(fēng)清熱”的中成藥，除了含有對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因，每片含有異戊巴比妥15mg ——這是一種被列入國(guó)際管制的鎮(zhèn)靜催眠藥。

消渴丸：在說(shuō)明書(shū)成分欄末端用小字標(biāo)注每10丸含格列本脲2.5mg ——這是一種強(qiáng)效磺脲類(lèi)降糖藥，其含量已達(dá)到化學(xué)藥優(yōu)降糖的治療劑量。類(lèi)似情況還存在于糖維膠囊（含格列本脲）、參芪降糖顆粒（含鹽酸二甲雙胍），這些中成藥的真實(shí)降糖機(jī)理完全依賴(lài)化學(xué)藥物。

很多止咳類(lèi)中成藥，雖然其成分為“純天然植物”，但其有效成分實(shí)際上是具有成癮性或毒副作用明確的化學(xué)物質(zhì)。例如：

枇杷止咳顆粒、咳速停糖漿：其成分中含有罌粟殼和麻黃，罌粟殼的有效成分為具有止咳效果的磷酸可待因，而麻黃的作用是依賴(lài)鹽酸麻黃堿擴(kuò)張支氣管。

小兒咳喘靈口服液：含有麻黃。

膚癢顆粒：靠添加馬來(lái)酸氯苯那敏實(shí)現(xiàn)止癢效果。

健胃消食片：促消化功能依賴(lài)碳酸氫鈉（小蘇打）。

復(fù)方陳香胃片中添加了鋁酸鉍，這是一種胃黏膜保護(hù)劑。

安神補(bǔ)腦液：含有巴比妥鈉 。

天王補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎丸（藏精丹）、鹿茸壯腎丸、補(bǔ)腎丸、蓯蓉補(bǔ)腎丸等：添加了用于治療男性勃起功能障礙的化學(xué)藥西地那非。

基本上，以“壯陽(yáng)”為名的中成藥，很可能都添加了西地那非。

除了“合法添加”，中藥里的“非法添加”更是重災(zāi)區(qū)，2023年7月，安徽省馬鞍山破活了一起往中藥丸里添加格列脲本和鹽酸二甲雙胍片的假藥案。

同類(lèi)案件在國(guó)內(nèi)被破獲多起。

為什么這些藥企熱衷于往中藥里添加西藥呢？

原因如下：

1、雖然添加了化學(xué)藥，但名義上仍然是“天然無(wú)副作用”的中藥，這樣就能夠規(guī)避化學(xué)藥必須標(biāo)注的毒副作用警示——【不良反應(yīng)】欄“尚不明確”，是很多中成藥的殺手锏；

2、相比某些只起到安慰劑效應(yīng)的純中藥，這類(lèi)添加了化學(xué)藥的中成藥確實(shí)具有一定的療效；

3、以千年古方為名直接入藥，研發(fā)費(fèi)用幾乎為零，與化學(xué)藥動(dòng)輒上億的研發(fā)成本形成鮮明對(duì)比，某著名中成藥，僅用15天就完成了研發(fā)；

4、價(jià)格方面，中成藥是同類(lèi)西藥的好幾倍，如前文提到的感冒靈和對(duì)乙酰氨基酚片。

一盒對(duì)乙酰氨基酚片的價(jià)格是2.5元。

一盒感冒靈顆粒的價(jià)格是14.9元。

兩種藥物同樣是3天的用藥量，結(jié)果是：感冒靈顆粒的單位價(jià)格是對(duì)乙酰氨基酚片的近6倍。

這場(chǎng)持續(xù)數(shù)十年的醫(yī)藥魔術(shù)背后，顯示了監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的雙重性：化學(xué)藥必須通過(guò)隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，而中成藥只需提供古籍文獻(xiàn)記載；化學(xué)藥需標(biāo)注所有不良反應(yīng)，中成藥只需“尚不明確”；化學(xué)藥專(zhuān)利保護(hù)20年，中成藥卻能以“古方改良”無(wú)限續(xù)命。

往中藥里添加西藥，對(duì)消費(fèi)者造成的損失不僅僅是多花了藥錢(qián)，其實(shí)際危害遠(yuǎn)超想象，患者常常會(huì)同時(shí)服用中成藥和西藥，造成用藥過(guò)量，比如，患者服用消渴丸時(shí)若同時(shí)使用優(yōu)降糖，可能導(dǎo)致低血糖昏迷；咳嗽患者同時(shí)服用枇杷止咳顆粒與聯(lián)邦止咳露，會(huì)造成可待因超量中毒。

當(dāng)你為購(gòu)買(mǎi)了“無(wú)毒副作用”的中成藥而感到欣慰時(shí)，被割了韭菜事小，影響健康甚至危及生命，才是難以估量的損失。