易疲勞、脫發、水腫長胖？【昆明中研甲狀腺醫院】醫生提醒您！這可能是甲減的信號！

隨著生活方式、生活環境的改變以及檢測手段的提高，近年來，甲狀腺疾病呈增長迅猛態勢。

相對于甲亢，人們對甲減的了解似乎更少。下面就跟大家聊聊關于甲減的那些事！

一、什么是甲減？

甲減，又稱甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱，導致的全身代謝減低綜合征。

本病可發生于各個年齡段，據 2010 年我國流行病學統計，目前我國甲減的患病率高達 6.5%，其中，有明顯癥狀的「臨床甲減」占0.9%，無不適癥狀的「亞臨床甲減」占5.6%。甲減重女輕男，男女患病率之比為 1∶4 ~ 5。

甲減的病因主要有自身免疫性損傷（如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺破壞（如甲狀腺切除手術、放射性 131I 治療等）、過量服用抗甲狀腺藥物（ATD）等。其它少見的原因有垂體病變引起的中樞性甲減，以及由于缺碘導致的兒童先天性甲減（又稱「呆小癥」）。

二、患上甲減都有哪些癥狀?

甲減的分類有多種：

①根據發病部位的不同，可分為原發性甲減、繼發性甲減（包括垂體性甲減和下丘腦性甲減）和 周圍性甲減（又稱甲狀腺激素抵抗綜合征）；

②根據甲減嚴重程度不同，分為臨床甲減和亞臨床甲減；

③根據發病年齡不同，分為呆小癥（發生于胎兒期和新生兒期）、幼年型甲減（發生于兒童期）和成人型甲減（發生于成人期）。

在各類甲減當中，最常見的是橋本氏甲狀腺炎引起的原發性甲減，約占全部甲減的 85%。

甲減早期癥狀缺乏特異性，發病隱匿，病程較長，所以甲減也是甲狀腺疾病中最容易被誤診的。

那么，患上甲減都有哪些表現？

癥狀一：食欲降低、體重增加

甲狀腺會分泌甲狀腺激素，這些激素有助于調節飲食以及脂肪和糖的代謝。甲減會導致激素平衡失調，從而引起食欲降低，代謝緩慢。另外剛剛提到甲減會引起水腫，所以雖然可能吃得不多，但體重還是會不停地增長。

癥狀二、甲減面容

甲減面容又稱為 "面具臉 "，表情呆滯、面色蒼白、顏面和眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，舌根后墜，導致聲音嘶啞、說話不清楚，睡眠時也會影響呼吸狀態，容易出現睡眠打鼾。

同時甲減也會影響大腦的興奮性，患者容易心情低落、寡言少語、甚至出現抑郁的癥狀。

癥狀三：便秘、皮膚干燥、毛發脫落

經常性便秘的朋友就要注意了，甲減會導致腸蠕動緩慢，可引起便秘，特別是老年甲減患者，活動比較少，加上部分老年患者長期臥床、攝入纖維性食物減少更容易引起便秘。

此外，甲減會降低新陳代謝的速度，使得皮膚水分和汗液都會減少，皮膚容易出現干燥脫皮。同時甲減也會影響毛發生長，患者出現脫發、眉毛稀疏，男性甚至胡須稀疏。

4、 畏寒乏力，關節疼痛，手足腫脹感

甲減會減緩人體代謝，因此一些甲減患者多有手腳冰涼，覺得全身都很冷，或對寒冷的耐受性較低。

甲減患者可存在肌肉損害，會出現明顯四肢無力、乏力、肌痛或肌肉強直僵硬的臨床癥狀, 跟腱反射延遲，尤其在運動過后和寒冷環境中有明顯癥狀。手足會有腫脹感，少數病例會出現雙下肢脛骨前黏液性水腫。

三、三招自測隱匿的甲減

得了甲減后可影響全身各個系統和器官的功能障礙，嚴重時可出現水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒有特異性，進展緩慢，大多患者難發現。3招可以自測甲減風險：

◆測試一：拉發實驗

保持3~5天不洗頭，捋出一綹頭發（40~60根左右），然后從發根處輕微用力拉，觀察脫發情況，脫發量在5根以上，說明有病理性脫發，而脫發是甲減的典型癥狀之一。

◆測試二：測試體溫

甲狀腺激素分泌過多時患者表現為怕熱，分泌不足時，則會出現體溫偏低的情況。連續3天，在晨起未進食、不活動的情況下，測量基礎體溫。

正常情況下，人體腋下體溫是36℃~37℃，如果測試結果低于36℃，提示基礎體溫過低，表示患者可能存在甲減風險。

◆測試三：10項癥狀自測

以下10項癥狀中有5條以上，就可能患有甲減，應盡早去醫院排查。

1.感到乏力，常常犯困；2.大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動和反應變慢；3.沒有明確原因的體重增加；4.皮膚變得干燥，指甲變脆、易折斷；5.畏寒，經常覺得很冷；6.有許多負面想法，感到情緒低落、抑郁；7.便秘；8.肌肉和骨骼僵硬疼痛；9.血壓增高或心跳變慢；10.膽固醇水平增高。

由于很多甲減起病特別的隱匿，很多的患者往往沒有任何癥狀，因此定期檢查尤為重要。

所以建議大家，尤其女性，最好每年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超；妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素（TSH）等相關指標。