阿天是一名初中三年級的男生，因測驗焦慮嚴重，和母親一起來到了咨詢室。阿天自述在近一個月的兩次測驗中，從坐在考場就開始焦慮，感到心慌，控制不住的身體顫抖，無法集中注意力，周圍環(huán)境中風扇轉(zhuǎn)動或同學翻動卷子的聲音都會讓他心煩意亂。阿天很想逃離教室，以致原本會做的題也都不會了，大腦難以思考，測驗成績很糟糕。他現(xiàn)在非常害怕測驗，一想到測驗就很緊張。

阿天的體型偏瘦，眼圈略顯烏青，嘴唇泛白，講話時聲音顫抖、語速較快，有抖腿、摳手指等肢體動作，與人較少目光接觸。他穿著樸素，上衣袖口、褲子膝蓋等位置磨損明顯。溝通過程中，阿天語言表達清晰、流暢，回答問題較為坦誠，尋求改變的意愿強烈。

阿天的父母離異，他跟隨母親和外婆生活。阿天與父親關(guān)系較為疏遠，很少見面。母親平日為工作奔波，常向阿天傾訴生活的不易，并對阿天寄予厚望。

阿天平時學業(yè)非常努力，幾乎把所有時間都用在了學業(yè)上，平時成績尚可，但一測驗就不行。阿天主要靠母親撫養(yǎng)，除了學業(yè)，母親很少過問阿天其他方面的情況。

阿天每次面對測驗都會緊張，害怕自己考不好沒法向母親交代，平時幾乎把時間都花在學業(yè)上了，學業(yè)成績一度有所回升。進入初三后，大家都更加刻苦了，阿天在競爭壓力下越來越感覺力不從心，面對測驗的緊張焦慮越來越強烈，軀體反應(yīng)愈加明顯。

父母離異、家庭經(jīng)濟狀況一般的客觀現(xiàn)實，母親對家庭生存環(huán)境的抱怨和訴苦，以及同學之間在各個方面有形或無形的比較，使阿天產(chǎn)生了對自己當下和未來生存的安全感以及對自己掌控感的懷疑，形成了扭曲的想法。

此外，阿天周圍的社會支持系統(tǒng)也欠佳：一方面，父母離異、母親工作繁忙及教育方法不當?shù)纫蛩兀辜彝o法給阿天提供良好的情感支持和情緒應(yīng)對方法的示范。另一方面，低自我評價和把所有時間都花在學習上，使阿天在人際交往方面缺乏關(guān)系親密的朋友。他平時也很少與同學交流溝通學習之外的事，難以得到同齡人的理解，以致他出現(xiàn)情緒困擾時無法及時傾訴宣泄，無法得到有效的支持與幫助，容易陷入負面認知循環(huán)中。

我通過場景重建干預，幫助阿天感受到自己是被接納和理解的，自己的情緒是正常的。引導他將注意力專注于當下，與所處的現(xiàn)實世界產(chǎn)生聯(lián)結(jié)，緩解焦慮情緒。阿天感覺放松了很多，講話語速明顯慢了下來，整個人也松弛下來。

阿天：我母親一直這么跟我說；而且大家都很卷，如果我上不了高中，以后就只能讀個職高，那真的就沒有未來了。

我：聽起來確實挺讓人擔憂。我記得你說過母親好像沒有讀過多少書，按照現(xiàn)在的標準來看，母親應(yīng)該也算是沒考上，你覺得母親這輩子完了嗎？

阿天：那也不算吧，但是她確實很辛苦，她不想我未來也這樣。

我：母親很希望你未來能過得更好。你認識的人中，有其他沒讀過太多書，但是在你看來現(xiàn)在生活得還不錯的嗎？

阿天：有一個叔叔在做生意，現(xiàn)在過得很好。我聽家里人說他全靠自己打拼，很厲害。

阿天：我想到了我外婆，她應(yīng)該覺得我怎么都行吧。

我：外婆會如何看待你測驗失敗這件事？她會認可你“如果考不好，這輩子就完了”的想法嗎？

阿天：她會覺得很正常，測驗嘛，總有人考得好，有人考得不好。她經(jīng)歷過很多事，小時候吃了很多苦，她總是對我說現(xiàn)在的生活已經(jīng)很好了，在她眼里我以后會很有出息。

我：在外婆眼里你的哪些表現(xiàn)會讓她覺得你會有出息？

阿天：她一直認為我很聽話懂事，從小都不讓她操心。小學的時候我學習成績很好，放學回家了還幫她做家務(wù)。

我：聽起來外婆眼里的你和你口中的自己很不一樣。

我在潛意識狀態(tài)下找到了阿天的病理性記憶，初一下學期的某次測驗，阿天發(fā)揮失常，母親得知后先是很憤怒，批評阿天學習不上心，學業(yè)態(tài)度不端正，辜負了自己的付出。母親又哭訴自己生活和工作的艱辛，抱怨社會的不公，反復教育阿天需要好好學習，以后考上好大學，不然這輩子就完了。我對阿天進行了病理性記憶的重組，這使得他的焦慮程度下降了很多。

記憶重組干預兩個多月后，阿天的情緒狀態(tài)改善和穩(wěn)定很多，測驗焦慮的情況也逐漸減少，已經(jīng)很久沒出現(xiàn)了。他的眼神變得靈活，臉上也逐漸露出笑容，肢體語言變得柔和放松了。雖然有時還是會焦慮，但其強烈程度在可控范圍內(nèi)。阿天母親反饋，他的整體情況有所好轉(zhuǎn)，沖動行為減少了，能看出他在努力調(diào)整。