通訊員 任兆潘

4月9日，菏澤華廈眼科醫院引進國際高科技眼科檢查儀器——德國OCULUS Corvis?ST角膜生物力學分析儀，它可以直觀反映圓錐角膜風險，提供更準確的術前數據，為廣大患者的近視手術安全再添一重保障。

眾所周知，為了保證近視手術的安全性和術后效果 摘鏡前可是要經過非常嚴格的檢查，檢查主要是兩方面，一是幫助醫生了解患者眼部情況，為患者定制個性化的治療方案；二是排查圓錐角膜等禁忌證的風險。

“我們醫生必須要始終將醫療質量、醫療安全放在工作首位，就是要將國內外先進的屈光診療技術、設備帶給更多的菏澤地區近視患者。從此前的德國蔡司VisuMax全飛秒系統、德國Pentacam三維眼前節分析診斷系統、到今天的Corvis ST角膜生物力分析儀，全球先進設備、技術的引入意味著我們擁有更好的治療方法、提供更佳的就醫體驗。”菏澤華廈眼科醫院屈光手術專家王麗霞院長表示：“以前，屈光術前檢查懷疑圓錐角膜的患者，需要舟車勞頓到濟南等省會城市做角膜生物力學檢查，非常麻煩而且費用昂貴，現在足不出菏澤即可順利完成此項檢查，為更多近視患者提供更為完善、精細化的診療方案，讓更多近視患者能夠安全摘鏡，看得清晰、看得舒適，看見美好未來！”

為什么要重視角膜生物力學

角膜作為眼表最重要的屈光介質，其經典五層結構（上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層及內皮細胞層）已形成學界共識。這一精密的層狀結構不僅構建了角膜的透明性基礎，更是維持其生物力學穩定性的解剖學前提。

角膜生物力學可定義為組織抵抗形變的能力，具體表現為對眼內壓力的動態承載特性。這種力學平衡由多層結構協同完成：占角膜厚度 90% 的基質層（主要由規則排列的膠原纖維構成）提供主要抗拉強度；前彈力層與后彈力層作為特殊彈性膜結構，分別承擔剪切應力緩沖與機械應力傳導功能；上皮層與內皮層則通過細胞間連接形成生物力學協同單元。

角膜生物力學簡單理解為角膜抗擴張的能力，即角膜組織抵抗眼內部壓力的能力。影響角膜生物力學特性的因素很多，例如：年齡、經常用力揉眼、眼瞼情況、配戴角膜接觸鏡、干眼、角膜屈光手術等。

在屈光手術術前評估中，通過全面的病史采集與多維度精準檢查，可有效識別潛在的角膜生物力學薄弱因素（如圓錐角膜前驅病變、角膜擴張風險因子等），并實施個體化預處理方案。

臨床研究證實，角膜生物力學穩態失衡是屈光術后角膜膨隆（包括醫源性圓錐角膜）的核心病理機制。因此，建立基于角膜生物力學特性的術前評估體系，對提升屈光手術的安全性（降低并發癥發生率）、有效性（優化術后屈光狀態）及預測性（提高手術方案匹配度）具有決定性意義。

角膜生物力學分析儀的重要運用

全新一代的德國OCULUS Corvis? ST角膜生物力學分析儀，具有眼壓儀、測厚儀和生物力學特性，能在人體上進行測量觀察角膜受外界作用反應過程或者是進行標準化的生物力學數據分析，為醫生評判患者術前和術后角膜狀態提供真實可靠的依據。其在屈光手術領域主要發揮以下作用：

篩查圓錐角膜患者

最新研究證實，圓錐角膜的病理進程中，角膜生物力學特性的異常重塑往往早于形態學改變。這一發現提示，基于生物力學參數的評估體系可作為圓錐角膜早期診斷的重要手段。 Corvis? ST角膜生物力學分析儀獲得的生物力學參數更多，包括角膜生物力學指數、最大壓陷深度、斷層角膜地形圖和角膜生物力學聯合指數等，具有較高的篩選圓錐角膜的敏感度和特異性，尤其是針對靜態地形圖正常的患者。

為屈光手術設計提供參考

角膜屈光手術的原理是通過切削部分角膜基質來矯正屈光不正，不同的手術方式、切削深度 、制瓣方法、光區大小對角膜生物力學特性的影響程度不同。 術前評估角膜生物力學，可以為手術醫生提供科學的依據參考，結合患者的眼部特點及需求進行個性化的手術方案設計，保證術后的角膜生物力學改變控制在安全范圍內。

術后效果評估及角膜觀察

可以評估角膜屈光手術后角膜生物力學的穩定性；協助醫生更早診斷術后角膜膨隆，為是否介入干預提供依據；同時評估重復角膜屈光手術的可能性。