前幾天，三聯(lián)生活周刊發(fā)布的其中的女主角阿嬌在成功控制了淋巴瘤后，又在24年被確診為原發(fā)印戒細胞胃癌。近年來，年輕人患胃癌的概率越來越高，在全球已成為不可忽視的上升趨勢。

據(jù)國家癌癥中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國胃癌的年發(fā)病人數(shù)超過 35 萬，位列所有惡性腫瘤第 5 位；死亡人數(shù)超過 26 萬人，位列惡性腫瘤第 3 位。

今天春雨君邀請到了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院-消化科主任醫(yī)師陳勝良醫(yī)生和朋友們好好聊聊：正確的養(yǎng)胃方式應(yīng)該怎么做？幽門螺桿菌與胃癌有何關(guān)系？

哪些不良習(xí)慣容易得胃病？

據(jù)陳勝良主任介紹，精神、情緒、心理 ，進食、睡眠節(jié)律，食物，冷熱，客觀認知、應(yīng)對行為，這些都會導(dǎo)致胃病癥狀。

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影響點

精神、情緒、心理

當(dāng)我們經(jīng)歷精神緊張、壓抑、憤怒、悲傷等情緒的時候，會出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹脹等情況，是因為精神因素與胃腸活動密切相關(guān)，持續(xù)、過度的精神緊張、情緒激動等情況，可誘發(fā)胃腸道疾病；

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影響點

進食、睡眠節(jié)律

日常飲食是否規(guī)律，以及睡眠節(jié)律是否正常，睡眠是否充足，都可影響胃腸道健康；

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影響點

食物

過冷、過熱、過咸、過甜、過于堅硬或粗糙、油膩、辛辣的食物，都可刺激胃腸道，對胃腸造成負擔(dān)，導(dǎo)致或加重胃病癥狀；

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影響點

冷熱

這里指的是環(huán)境溫度的冷熱，人體受到冷空氣刺激后，胃部容易發(fā)生痙攣性收縮，從而引發(fā)胃痛、消化不良、嘔吐、腹瀉等癥狀；

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影響點

客觀認知、應(yīng)對行為

如乳糖不耐受的人群，喝牛奶會拉肚子，應(yīng)調(diào)整飲食方式；有胃病的人群盡量不要吃夜宵，以免加重不適癥狀。

常見的胃病癥狀有哪些？

根據(jù)陳勝良主任介紹，關(guān)于胃病癥狀主要有兩大類：

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胃功能減弱：“胃抑郁”

食欲不振、噯氣、餐后不適、早飽、餐后飽脹、惡心、嘔吐；

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胃功能亢奮：“胃躁狂”

饑餓感、上腹痛、上腹燒灼感、空腹痛、惡心、嘔吐；

除此之外，胃病癥狀還包括胃食管返流、十二指腸炎癥及下消化道相關(guān)癥狀：

胃食管返流：燒心、反酸、吞咽困難、咽部異物感、咽痛、咳嗽、牙病、耳塞；

十二指腸炎癥：餐后上腹痛（0.5-1.5h）、膽汁反流

下消化道：餐后脹痛、腹鳴、腹瀉、氣串、便秘、口臭

幽門螺桿菌與胃癌關(guān)系

幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性細菌，是引起胃上皮化生和胃癌的最重要病原體，此前，國際癌癥研究機構(gòu)和世界衛(wèi)生組織就已將Hp劃分為Ⅰ類致癌物。

據(jù)統(tǒng)計，全世界約有一半人口感染幽門螺桿菌，我國Hp的感染率也在50%左右，且北方地區(qū)感染率高于南方地區(qū)。

幽門螺桿菌感染雖然不會直接導(dǎo)致死亡，但是會引發(fā)胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病，甚至胃癌。

圖源：壹圖網(wǎng)

國內(nèi)外的大量研究結(jié)果表明，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現(xiàn)象。對Hp感染患者家庭狀況的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父母存在感染時，其子女的感染率顯著升高；配偶之間也存在傳播現(xiàn)象。

共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等是家庭成員之間常見的感染途徑。從預(yù)防胃癌的角度來說，成人即使沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌，也最好是接受正規(guī)的根除治療。

慢性胃炎與胃癌的關(guān)系

慢性胃炎，簡單來說，是多種因素引起的慢性的胃粘膜的病變，是消化系統(tǒng)常見的疾病之一。 據(jù)陳勝良主任介紹，通過胃鏡檢查和病理報告發(fā)現(xiàn)，所有人都有胃炎，絕大多數(shù)“萎縮、腸化”都在正常范圍內(nèi)，萎縮性胃炎生癌的風(fēng)險主要與范圍有關(guān)，腸化生生癌的風(fēng)險主要與范圍和類型有關(guān)，規(guī)律胃鏡檢查是防控胃癌風(fēng)險的重要手段。

圖源：醫(yī)生提供；圖：萎縮、腸化的分布特征

發(fā)生萎縮性胃炎也不要太緊張，荷蘭的一項全國范圍隊列研究，通過對9萬余例胃炎病人進行長達10年的隨訪發(fā)現(xiàn)，在慢性萎縮性胃炎患者中，只有0.1%的患者發(fā)展為胃癌。

圖源：壹圖網(wǎng)

胃癌“三要素”：

• 慢性不可逆炎癥背景（損傷vs.修復(fù) 炎癥致癌分子）

• 細胞微環(huán)境中的分子環(huán)境：（胺、烷、次級膽酸等）

• 免疫因素：免疫監(jiān)視、免疫殺傷

如何防治胃病？

出現(xiàn)長期食欲不振、上腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查。

圖源：醫(yī)生提供

醫(yī)生會先進行體格檢查，了解機體一般狀態(tài)，然后可能會建議進行幽門螺桿菌（Hp）檢測等實驗室檢查，X線等影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡和病理檢查等，以進一步明確胃部病變情況。 根據(jù)檢查結(jié)果，進而啟動治療或預(yù)防方法。日常注意進行良好的護理，積極配合醫(yī)生進行治療，可有效緩解胃部不適癥狀，促進機體恢復(fù)，避免不良情況發(fā)生。

圖源：醫(yī)生提供

上班族在護胃方面，要注意避免精神緊張，生活中保持開朗、樂觀的心態(tài)，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持輕松愉快的心境；飲食要有規(guī)律，睡眠充足；多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜；注意保暖；有幽門螺桿菌感染情況的話，最好進行根除治療；存在胃癌家族史的患者，定期進行胃部檢查，并積極治療相關(guān)疾病；合理用藥，避免濫用藥物。 一般來說，細、爛、新鮮的食物更養(yǎng)胃，食物要注意種類多、常調(diào)換，有刺激性的食物最好不吃或放在后面吃。

編輯：春雨醫(yī)生