齊魯晚報·齊魯壹點 刁明杰

近日，青大附院市南院區新生兒科、神經外科、麻醉科、手術室、放射科等多學科協作，成功救治出生僅1天的顱內大量出血新生兒。

一名出生僅1天的新生兒因反應欠佳、哭聲異常在日照當地醫院診斷為顱內出血，CT顯示出血量大、病情危重。在當地醫院的建議下，患兒于凌晨緊急轉入青大附院市南院區新生兒科。

入院后，兒童醫學中心主任姜紅迅速帶領新生兒科團隊啟動綜合救治程序。經顱腦MR檢查，發現患兒右側枕葉大量出血，致使中線移位腦疝，并對小腦、腦干形成明顯壓迫。隨著病情的持續惡化，患兒反應愈發遲鈍，多次出現呼吸暫停等緊急狀況，新生兒科團隊立即給予藥物降低顱內壓、氣管插管及呼吸機支持等一系列搶救措施。神經外科副主任（主持工作）栗世方第一時間進行會診，仔細查看患兒情況后認為顱內出血量較大、顱內壓高，已影響呼吸功能，若僅采取保守治療可能隨時危及生命，建議緊急實施手術，清除顱內血腫。

由于新生兒出生僅1天，體重小、血容量低，實施開顱手術風險巨大，且對手術技術、麻醉管理、術后護理等均有著極高要求。面對挑戰，青大附院市南院區新生兒科、神經外科、麻醉科、手術室、放射科等多學科團隊迎難而上，共同制定了周密的手術方案和應急預案，手術室開辟綠色通道，為患兒爭取寶貴的救治時間。

經過充分的術前準備，神經外科栗世方副主任、朱蒙副主任醫師在麻醉科病區副主任牛澤軍團隊的協助下，為患兒實施了右顳枕開顱血腫清除術。術中，手術團隊發現患兒顱內壓高，顱內血腫基本為固態，中顱窩底存在一團血管畸形，考慮為引起患兒顱內出血的“元兇”。栗世方憑借精湛的技術和豐富的經驗，成功清除了全部血腫，并切除了血管畸形，順利完成手術。麻醉科、新生兒科等多學科團隊則在手術麻醉、失血糾正、生命體征維持等方面為患兒的生命安全筑牢了堅實防線。

術后顱腦CT、MR檢查發現血腫清除效果良好，未見新發出血，患兒轉入新生兒科進一步治療。在新生兒科團隊的精心治療與護理下，患兒順利度過了術后危險期，顱內壓逐漸正常，自主呼吸、四肢活動和經口進食等成功恢復，生命體征平穩，未出現明顯并發癥，將于今日康復出院。

據介紹，此次成功救治，創下了青大附院開顱手術的最小年齡紀錄，也充分彰顯了醫院在新生兒重癥腦出血救治方面的綜合實力和技術水平。目前，青大附院新生兒科在新生兒腦出血及顱腦損傷方面積累了豐富的臨床經驗，神經外科也在小兒神經外科手術治療領域持續深耕。未來，青大附院將進一步依靠多學科協作優勢，為保障患兒健康作出更大貢獻，為每一個小生命的茁壯成長撐起一片希望的天空。

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