全專共管

多學(xué)科協(xié)作

助力88歲糖尿病足患者

重獲新生

88歲的粟奶奶患糖尿病10年，近半年足部疼痛逐漸加重：曾經(jīng)能在廣場(chǎng)散步，近半年僅能在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如今已無(wú)法下床行走，臥床時(shí)也有疼痛。社區(qū)家庭醫(yī)生測(cè)隨機(jī)血糖高達(dá)18mmol/L，評(píng)估后啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診，綠色通道入院區(qū)中心醫(yī)院全科病房，開啟多學(xué)科協(xié)作的“保足之戰(zhàn)”。

全科診療 快速降糖

入院72小時(shí)內(nèi)，全科醫(yī)療科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估病情，啟動(dòng)胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化控糖、改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，營(yíng)養(yǎng)科結(jié)合患者情況制定糖尿病飲食，護(hù)理部迅速執(zhí)行相關(guān)檢查。

精準(zhǔn)診斷 消除疑慮

放射醫(yī)學(xué)科啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體簽約患者“三優(yōu)先”予以優(yōu)先安排下肢血管CTA發(fā)現(xiàn)粟奶奶下肢血管嚴(yán)重鈣化閉塞。管床醫(yī)生張偉蘭主治醫(yī)生與家屬充分溝通，用三維圖像直觀解釋病情，打消轉(zhuǎn)院顧慮，借助（1+1+1)優(yōu)先檢查，優(yōu)先治療、全專互轉(zhuǎn)通道轉(zhuǎn)至血管外科。

血管外科 “通路”手術(shù)

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，張光軍主任團(tuán)隊(duì)決定采用一種創(chuàng)新的下肢動(dòng)脈開通技術(shù)——震波球囊。

隨著震波球囊的成功應(yīng)用，術(shù)后造影顯示，患者的下肢動(dòng)脈恢復(fù)了良好的血流速度，管腔也獲得了理想的擴(kuò)張效果。震波球囊技術(shù)之所以如此神奇，是因?yàn)樗昧藳_擊波的物理效應(yīng)。當(dāng)沖擊波作用于血管壁時(shí)，能夠產(chǎn)生微小的振動(dòng)，從而破壞血管壁上的鈣化斑塊和狹窄組織。這種非侵入性的治療方式不僅安全有效，而且能夠最大程度地減少患者的痛苦和創(chuàng)傷。

躺臥歸零 邁步煥新

術(shù)后一周，粟奶奶血糖穩(wěn)定，疼痛消失，可短距離散步。她的康復(fù)案例成為社區(qū)健康教育的典范，印證了多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療價(jià)值。

全科五大護(hù)航行動(dòng)

1.社區(qū)賦能：定期專家下沉，提升家庭醫(yī)生對(duì)糖尿病足的早期識(shí)別能力。

2.綠色通道：為行動(dòng)不便患者簡(jiǎn)化住院流程，實(shí)現(xiàn)“床到床”無(wú)縫對(duì)接。

3.精準(zhǔn)治療：快速控糖、明確病因，用通俗語(yǔ)言化解家屬疑慮。

4.醫(yī)患共決策：通過(guò)血管圖譜形象化講解治療方案，提升依從性。

5.多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合血管外科、營(yíng)養(yǎng)科、放射科團(tuán)隊(duì)，提供全方位診療康復(fù)支持。

糖尿病足早期易與關(guān)節(jié)炎混淆，若出現(xiàn)足部發(fā)涼、發(fā)紫、傷口難愈合或行走疼痛，請(qǐng)及時(shí)就診！早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是避免截肢的關(guān)鍵。

糖尿病足MDT門診時(shí)間

全科醫(yī)療科聯(lián)合造口護(hù)理門診、骨科、普外科等多學(xué)科協(xié)作診治

門診時(shí)間：每周二上午門診。

報(bào)送：沈群（區(qū)衛(wèi)生健康委）

編輯：王鵬

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