以下是孕晚期必須了解的關(guān)鍵事項，結(jié)合孕晚期注意事項、產(chǎn)前準備、臨產(chǎn)應(yīng)對、產(chǎn)后護理以及寶寶護理等要點整理如下，希望能夠幫助準媽媽做好充分準備：

一、孕晚期注意事項

堅持數(shù)胎動

從孕28周開始數(shù)，每天堅持早、中、晚比較固定的時間各數(shù)1小時胎動一共3次，數(shù)的時候靜坐或側(cè)臥位。將3次胎動數(shù)相加，再乘以4，得出12小時胎動數(shù)(12小時內(nèi)30-40次為正常)，連續(xù)的胎動算一次，間隔3-5分鐘算第2次，胎動突然增多或減少，要及時就醫(yī)。

控糖、控體重環(huán)境安全

孕晚期避免過度增重，減少順產(chǎn)難度和妊娠紋風險。

環(huán)境安全

家中安裝防滑墊、樓梯扶手，移除地面雜物，預(yù)防跌倒。

避免接觸新裝修房屋或二手煙，降低胎兒畸形風險。

臍帶繞頸

臍帶繞頸(一般指2周)是很普遍的，大部分媽媽都能順，后面也可能自己繞出來，所以不要太擔心。平時多注意胎動次數(shù)，多采用左側(cè)臥睡有利于胎盤供血。

腿抽筋

避免久坐久站，孕中晚期要增加鈣的攝入量，多吃富含鈣和維生素D的食物，睡前輕輕按摩小腿，注意腿部保暖。腿抽筋時及時抓住可依附的東西，往前走兩步放松肌肉。

趾骨疼痛

側(cè)臥時在膝下放個枕頭，平時不穿高跟鞋，不要睡太軟(特別是腰部)，坐下時后背墊腰枕。

尿頻

隨著子宮的增大壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻；防止尿路感染：每天用溫水沖洗Y部、勤換內(nèi)褲、不要憋尿；

水腫

睡前把腿抬高10分鐘加速血液循環(huán)，用按摩滾軸按摩小腿，避免久坐，穿寬松的鞋襪。

便秘

養(yǎng)成規(guī)律作息、定時排便的習慣，多喝水，多吃高纖維蔬菜，保持運動；

皮膚瘙癢

孕晚期如果皮膚瘙癢，及時告訴醫(yī)生查肝功能和膽汁酸，警惕妊娠膽淤癥。

呼吸困難

孕晚期如果出現(xiàn)呼吸困難，不用驚訝，是有可能的。注意洗澡的時候不要洗太久，可能會缺氧，浴室門最好不反鎖，以免意外發(fā)生。白天多外出呼吸新鮮空氣，深呼吸。

睡姿

子宮大部分是向右傾斜，如果長期右側(cè)臥睡，會加重子宮的傾斜程度建議孕晚期多左側(cè)臥睡，不僅提高供氧量，還能改善右旋情況。

孕晚期運動

飯后在家人陪同下散步，孕7月就可以練習拉瑪澤呼吸法緩解宮縮痛，凱格爾運動鍛煉盆底肌力量。

提前參加產(chǎn)前課程

學習分娩呼吸法、提前了解分娩過程、產(chǎn)后護理、哺乳技巧及育兒知識等，增強信心，減少不必要的擔憂和恐懼。

二、產(chǎn)前準備與注意事項

證件與醫(yī)療資料

提前整理好就診卡、社保卡、孕檢報告、保健手冊等，集中存放并告知家人位置。

準備待產(chǎn)包

包括衣服拖鞋、紙巾、衛(wèi)生巾、嬰兒用品（奶粉、奶瓶、紙尿褲、衣服、包被）、吸奶器、充電寶等。

住院準備

出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，趕緊在家洗澡、洗頭、剪指甲、吃點東西，準備好待產(chǎn)包在家觀察，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后隨時準備去醫(yī)院。進產(chǎn)房需要帶上產(chǎn)褥墊、吸管杯、功能飲料（控糖不合格的孕婦不要吃含糖的食物飲料）、NB碼紙尿褲、52碼寶寶衣服、抱被等。

進產(chǎn)房準備

進產(chǎn)房后下身要脫光，提前換一次性內(nèi)褲和寬松的連衣裙，方便且避免尷尬。

備皮

就是刮毛毛，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都需要備皮以免感染，放松就好有點尷尬但是不疼，也可以自己提前在家刮好。

二、臨產(chǎn)征兆與應(yīng)對措施

臨產(chǎn)征兆

見紅：少量血性分泌物，通常1-2天內(nèi)分娩，需密切觀察。但如果出血量大且鮮紅需立刻就醫(yī)。

規(guī)律宮縮：每10分鐘一次且逐漸增強，需立即就醫(yī)。如果有急產(chǎn)史的孕婦，一有癥狀就要去醫(yī)院。

破水：羊水流出需平臥抬高臀部，避免站立或洗澡，盡快送醫(yī)。能控制住的是小便，控制不住的是羊水。

產(chǎn)前準備動作

排空大小便：促進宮口擴張，避免分娩時腹壓失控。

適當走動：宮縮初期可活動加速產(chǎn)程，破水后需臥床。

緩解疼痛與保存體力

學習拉瑪澤呼吸法（鼻吸口呼），利用宮縮間歇期休息。

產(chǎn)前少量多次攝入高熱量食物（如巧克力、運動飲料），補充體力。

三、分娩過程與陪產(chǎn)指南

順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)選擇

根據(jù)身體條件與醫(yī)生溝通分娩方式，無痛分娩不影響胎兒健康。

剖宮產(chǎn)需提前禁食，術(shù)后排氣后方可進食半流質(zhì)食物。

陪產(chǎn)的重要性

準爸爸陪產(chǎn)可縮短產(chǎn)程1.5-2小時，降低產(chǎn)后抑郁風險70%。

陪產(chǎn)任務(wù)：協(xié)助呼吸節(jié)奏、按摩腰部、記錄宮縮，避免說負面語言。

內(nèi)檢

進產(chǎn)房前要多次內(nèi)檢，反復(fù)確認子宮頸擴張程度，剛開始會不舒服放松呼吸就好，檢查時不要緊張會讓胎動明顯。

打無痛

無痛是媽媽的救星，宮口開2-3指才能上，打前記得先排完大小便打無痛后就不要再吃東西，避免嘔吐，只能喝水或功能性飲料。

產(chǎn)房配合技巧

聽從醫(yī)生指令用力，避免過度喊叫消耗體力。

剪臍帶前學習正確手法，產(chǎn)后第一時間關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)。

分娩

宮口開8指才能上產(chǎn)床，分娩時全力配合助產(chǎn)士，屏氣用力不要喊叫。生產(chǎn)疼的時候，記住拉瑪澤呼吸法。不要隨便亂用力，要借助宮縮最強的時候再用力，沒有宮縮的時候蓄力。

娩出胎盤

分娩完寶寶還要娩出胎盤，還要查看胎盤的完整性；有經(jīng)驗的助產(chǎn)士會伸手掏胎盤，不疼。

側(cè)切和撕裂

胎盤出來后，助產(chǎn)士會縫合會陰處的側(cè)切或者撕裂的傷口，有的縫針時會打麻藥，只有拉扯感不疼。

四、產(chǎn)后護理與恢復(fù)

按肚子

產(chǎn)后護士會來按肚子，配合好呼吸，壓之前鼻子吸氣，往下壓時嘴巴小口吐氣可減輕痛感。

及時開奶

產(chǎn)后半小時就要給寶寶喂奶，做到“早接觸、早吸吮、早開奶"，有利于排惡露促進子宮收縮，產(chǎn)后2~3天會有初乳一定要給寶寶吃。

排尿

大口大口的喝完一大杯水，產(chǎn)后1小時需排尿，如有排尿障礙可熱敷膀胱幫助排尿；排不出來需要插尿管。

首次排尿需家屬陪護，預(yù)防暈倒。

觀察出血量

如果產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超過400毫升，需及時通知醫(yī)生。

下地活動

雖然傷口疼痛、子宮收縮痛會比較明顯，但仍要盡早下地活動，不要一直躺著，預(yù)防血栓和黏連。

一般順產(chǎn)2小時可下床活動，剖宮產(chǎn)需24小時后。

順產(chǎn)3天后就可以做產(chǎn)褥操和凱格爾運動剖腹產(chǎn)要2周后。

測量體溫

每3-4小時測一次。產(chǎn)后第1天發(fā)熱是正常生理反應(yīng)不用特殊處理，如果發(fā)熱超過38度需咨詢醫(yī)生。

傷口護理

產(chǎn)后惡露多，每3-4小時就要更換產(chǎn)褥墊并用溫開水擦拭外陰，以防感染。

惡露持續(xù)4-6周，顏色由紅轉(zhuǎn)白，需勤換衛(wèi)生巾。

剖宮產(chǎn)避免盆浴2-3個月，預(yù)防感染。

惡露

產(chǎn)后1周：惡露多呈鮮紅，用加長夜用衛(wèi)生巾方便更換；

產(chǎn)后2周：惡露減少變成淺紅色，用日用衛(wèi)生巾；

產(chǎn)后3周：惡露變?yōu)榘咨珴{液，衛(wèi)生巾換成護墊；

產(chǎn)后4-6周：惡露一般排完，若超過6周還沒排干凈需咨詢醫(yī)生。

側(cè)切和撕裂

如果有側(cè)切撕裂，用高錳酸鉀溶液稀釋后清洗，不要坐浴。分娩后前幾天會陰部縫合的傷口會有痙攣性疼痛。

一般拆線后就不再疼，如果拆線后還還繼續(xù)疼痛，也許有血腫情況需咨詢醫(yī)生。

傷口恢復(fù)

順產(chǎn)2周后檢查傷口恢復(fù)情況針對側(cè)切和撕裂，如果還是傷口潮濕就需要烤燈，如果傷口對可吸收線不吸收，也需要重新處理。

剖腹產(chǎn)術(shù)后1-6周是疤痕增生期，這期間盡量不吃辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，多吃富含膠原蛋白的食物。

乳房護理

早晚排空乳房后，淋浴時順時針淋溫水按摩5~10分鐘防止胸部下垂和乳腺炎。每次喂完奶涂乳汁或?qū)殞毘缘木S生素AD滋潤預(yù)防皸裂；

乳腺炎

產(chǎn)后2-3周是急性乳腺炎(乳房紅腫發(fā)硬，疼痛劇烈，體溫38度左右)高發(fā)期，喝蒲公英茶、野菊花茶、金銀花茶加強清熱退消腫，可將蒲公英、蔥白搗爛成糊狀，敷于乳房紅腫硬塊處會有所緩解；也可用土豆片，白菜葉敷。

飲食與恢復(fù)

順產(chǎn)2小時后可以正常吃飯，剖腹產(chǎn)6小時內(nèi)不能進食水，排氣后可進食；

產(chǎn)后第一餐清淡易消化（如小米粥），逐步增加營養(yǎng)，在沒產(chǎn)奶前一定不要喝葷湯；

不吃生冷刺激的食物，多攝入補鐵、補鈣食物（紅棗、牛奶），促進傷口愈合。

產(chǎn)后禁忌

不提重物、少彎腰、不久抱寶寶，避免造成子宮脫垂。

不吹直風，不碰冷水、注意關(guān)節(jié)部位保暖。

忌長時間久坐、久躺，預(yù)防血栓和粘連。

產(chǎn)后穿衣

產(chǎn)后切忌捂汗，出汗后用溫毛巾擦拭，如衣服濕了及時更換，準備3套純棉吸汗的衣服，整個月子期間都要穿襪子，準備長筒襪包住腳踝。

刷牙洗澡洗頭

下地后就可以正常洗漱，不碰冷水，用軟毛牙刷；

順產(chǎn)5天，剖腹產(chǎn)2周后可以洗澡洗頭，洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，注意洗頭不要彎腰，可躺著讓家屬幫著洗。

心理與家庭支持

主動傾訴情緒變化，預(yù)防產(chǎn)后抑郁（發(fā)病率約20%）。

家人分擔育兒任務(wù)，如夜間喂奶、換尿布，減輕產(chǎn)婦壓力。

產(chǎn)后復(fù)查

42天檢查子宮恢復(fù)情況，評估整體健康。

五、新生兒護理與健康監(jiān)測

排胎便

出生后12小時內(nèi)會排出墨綠色胎便，2-3天以后逐漸正常。如果超過24小時沒有排出胎便需及時咨詢醫(yī)生；

黃疸

黃疸值在12以下無需干預(yù)，多吃多排多曬太陽(打開窗戶，注意保暖)，如果24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸嚴重或消退又反復(fù)，精神狀態(tài)不好需及時就醫(yī)。

臍帶護理

新生兒臍帶15天左右脫落，每次洗完澡后用酒精棉簽消毒，保持干燥；如果肚臍周圍紅腫、異味、化膿需及時咨詢醫(yī)生。

睡頭型

從月子里開始睡頭型。左右交替?zhèn)壬韨?cè)頭睡偶爾在大人陪護下仰睡(仰睡容易吐奶)。

母乳喂養(yǎng)

母乳按需哺乳（每天8-12次），確保含住整個乳暈。初乳富含免疫球蛋白，降低嬰兒感染風險。

配方奶2-3小時一次，奶量參考：出生后1-3天：5-20ml/每次；出生后4-7天:25-60ml/每次；出生后第2周：60-90ml/每次；出生第3、4周：90-120ml/每次；

嗆奶

寶寶嗆奶后不要馬上抱起，應(yīng)先將寶寶側(cè)身用空心掌快速輕拍后背讓殘奶從嘴角流出，如果寶寶嗆奶沒有哭出聲，彈寶寶腳心直到哭出聲。

換紙尿褲

每2-3小時換一次，大便后立即用溫水清洗擦干后涂抹護臀霜穿紙尿褲。注意不要把寶寶雙腿抬起來換，應(yīng)把寶寶側(cè)身后，再把紙尿褲墊在PP下，兩根手指能放入說明松緊合適；

剪指甲

定期給寶寶剪指甲，寶寶睡著的時候剪。

健康監(jiān)測

記錄寶寶體重、頭圍生長曲線，異常時排查疾病。

學習嗆奶急救（海姆立克法）和嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)。

孕晚期媽媽身體有任何不適或異常情況，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系并告知醫(yī)生。孕晚期身邊最好時刻有人陪同。

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