痛經是最常見的婦科癥狀之一，指月經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸、乏力等癥狀，嚴重時影響生活和工作。

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。原發性痛經是特發性的，不能用盆腔疾病解釋，占痛經的90%以上；繼發性痛經的癥狀由盆腔疾病引起。所以痛經建議首先就診明確痛經類型，我們今天也主要討論原發性痛經。

痛經可以用藥嗎？

原發性痛經的發生主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高有關，引起子宮收縮失調、子宮過度收縮和子宮肌張力增高，導致子宮缺血，還可刺激胃腸道引起惡心、嘔吐和腹瀉。

過度的疼痛和不適影響我們的生活、學習和工作，下腹部熱敷能有效緩解痛經，如果熱敷效果不好，或不方便進行下腹部熱敷，可以使用藥物。常用的藥包括非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚、激素類避孕藥或中成藥等。

我們常用的有對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等。避孕藥和中成藥建議在醫生及藥師指導下使用。

吃多了會不會上癮？

平時大家痛經時吃的止痛藥，如布洛芬、萘普生等非甾體類抗炎藥以及對乙酰氨基酚沒有成癮性或依賴性。有成癮風險的止痛藥是“阿片類鎮痛藥”，主要在臨床上用于手術和癌痛，而且這一類藥物國家藥品監管部門有嚴格管制，在普通藥店不能買到，所以大家不用擔心。

會不會耐藥？

對于痛經來說，大多數人在第一天痛得最厲害，持續2-3天后緩解，所以一般用藥不會超過3天，屬于“偶爾使用”，其副作用較小，不會產生耐藥性，如果你的止痛藥吃著吃著就不好使了，痛經越來越難控制，可能是其他原因，不要盲目增加劑量，因為增加劑量也不能增加止痛的效果，反而會明顯增加毒副作用，可以考慮換用其他止痛藥或者及時就診。

會不會對生育有影響？

非甾體消炎藥短期使用不影響生育，激素類避孕藥停藥后生育能力通?；謴?，反而某些類型的痛經，如子宮內膜異位癥，可能導致不孕癥的發生。因此，長期痛經患者應及時就醫，以排除潛在的生殖系統疾病。

用藥提醒

痛經時吃止痛藥可以有效緩解疼痛，短期正確使用不會對身體造成傷害，不會成癮，更不會影響生育功能。

讓我們正確地對待痛經，對疼痛不做無謂的忍受，享受無痛世界的輕松和愉悅吧！

來源：“四川執業藥師圈”微信公眾號