鼻健康關乎每個人的生活質量,但許多慢性鼻病往往被忽視。慢性鼻竇炎伴鼻息肉便是其中之一,它不僅影響呼吸,還會導致呼吸困難、嗅覺障礙、鼻腔分泌物增多、面部疼痛等癥狀,嚴重干擾患者的日常生活。
慢性鼻竇炎伴鼻息肉看似小病 但對患者有著大影響
在日常生活中,人們往往容易忽視鼻部的健康。然而,慢性鼻竇炎伴鼻息肉這一慢性疾病,卻在無聲無息中影響著眾多患者的生活質量。鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、頭痛……這些癥狀雖然看似不起眼,卻像“慢性毒藥”一般,一點點侵蝕著患者的日常生活。
北京同仁醫院鼻過敏科副主任、主任醫師張媛教授介紹,慢性鼻竇炎伴鼻息肉不僅僅是一種局部疾病,它還會對患者的整體生活狀態產生嚴重影響。鼻塞會導致患者缺氧,影響工作和學習效率;嗅覺減退則可能進一步導致味覺受損,讓患者的生活失去色彩。更糟糕的是,慢性鼻竇炎伴鼻息肉還可能引發哮喘等慢性氣道疾病,故而成為了很多慢性疾病的源頭性疾病。
“雖然看似是一個小病,但慢性鼻竇炎伴鼻息肉對患者整體的日常生活有著極大的影響。因此,希望大家能夠好好重視這一疾病。”張媛強調。
北京同仁醫院鼻過敏科副主任、主任醫師張媛教授
作為國內耳鼻喉學科的重要陣地,北京同仁醫院在臨床診療、科研創新、人才培養等方面持續引領行業發展。在鼻科學領域,北京同仁醫院更是承擔著全國科技創新的責任和使命。
張媛介紹道,針對慢性鼻竇炎伴鼻息肉這一難治性疾病,醫院首先強調了慢病管理的理念。她指出,手術雖然是治療的重要手段,但僅僅只是治療過程中的一個環節,而非終點,手術只是讓患者重新回到一個新的起跑線上,術后仍然需要用長期規范化治療來鞏固療效。其次,為了優化手術效果,醫院通過長達九年的隨機對照研究,不斷優化手術術式,針對容易復發的難治性鼻竇炎,找到了性價比高的手術方案,確保患者在短期和長期內都能獲得良好的治療效果。再次,除了手術方式的創新,北京同仁醫院還在探索生物靶向治療。尤其對于難治性2型炎癥性的慢性鼻竇炎伴鼻息肉,醫院正在開發靶向治療的新方式。
在優化患者治療體驗方面,北京同仁醫院同樣不遺余力。北京同仁醫院鼻科研究型病房主任、主任醫師羨慕教授介紹,醫院較早開展鼻息肉內因臨床研究,通過切片分析來判斷鼻息肉的復發傾向,為患者制定更精準系統的治療策略。此外,醫院還嘗試無創預測方法,如用毛刷輕輕刷取鼻腔脫落的細胞進行分析,從而預測患者是否易發展為難治性鼻竇炎,實現早期預測性診斷,優化患者體驗并更好地指導患者未來診療。
北京同仁醫院鼻科研究型病房主任、主任醫師羨慕教授
突破傳統治療手段局限,創新生物制劑為慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者帶來新選擇
對于慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療,傳統的手段主要包括鼻噴激素、口服激素和手術。但是,患者對傳統療法的耐受性和依從性不足,成為制約療效的關鍵因素。隨著科技的進步,生物制劑這一新興療法逐漸嶄露頭角,為患者帶來了新的選擇。
“生物制劑的研發,源于近年來科學家們對慢性鼻竇炎伴鼻息肉發病機制的深入認識。”羨慕介紹,”研究發現,一些炎癥因子在慢性鼻竇炎,尤其是難治性慢性鼻竇炎的發病過程中有非常重要的作用,包括TSLP(胸腺基質淋巴細胞生成素)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、白介素5(IL-5)和IgE(免疫球蛋白E)等”, 這些炎癥因子如同慢性鼻竇炎的“幕后黑手”,不斷推動著病情的惡化。
“生物制劑就像拿手槍打靶子一樣,非常精準地靶向這些細胞因子,阻斷它們在炎癥級聯反應也叫‘瀑布反應’過程中的作用,從而實現對慢性鼻竇炎的控制。這樣有助于使患者避免接受反復的手術和長期的糖皮質激素治療。”羨慕說。
張媛也補充道,生物靶向治療的核心是針對疾病的發病機制。在選擇靶向治療藥物時,除了觀察患者的表型(長息肉)外,還要觀察內表型的特征,包括EOS(嗜酸性粒細胞)和IgE(免疫球蛋白E)是否升高、是否合并過敏等因素。綜合判斷后,選擇適合的靶向治療藥物。“只有靶向施治,才能達到最佳的治療效果。”張媛強調說。
進行創新性研發 從發病機制中尋找突破點
在醫療科技飛速發展的當下,生物制劑不斷取得新進展,為慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者帶來了更多治療可能。與此同時,人工智能等前沿技術也在持續進步,為整個醫療領域注入了源源不斷的強勁動力。那么,這些新技術將如何改變慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療格局呢?
羨慕指出,人工智能在提升診斷效率方面具有巨大潛力。以鼻息肉切片診斷為例,傳統方式需要人工分析組織切片,通過大量視野、層面里的細胞形態及分布情況來進行診斷,過程極為耗時。而引入人工智能技術后,能夠快速分析大量數據,更準確識別病變特征,從而大大提高診斷效率,讓患者能更快得到準確的診斷結果。
在談及引入創新診療技術,推動中國高水平醫療服務與全球接軌方面的話題時,張媛介紹,醫院將繼續進行創新性研發,探索更多新的發病機制,引導未來的生物治療靶點的選擇。“只有不斷探索創新,才能為患者帶來更多的希望。”張媛說。
與此同時,羨慕還表示,在發展醫療科技的同時,北京同仁醫院希望發揮帶動和輻射作用。她提到,盡管目前已有一些相關藥物上市,但很多患者甚至醫生對這些藥物并不了解。在相同療效和相同費用的前提下,患者有權選擇藥物治療或手術治療。因此,同仁醫院希望通過自身的努力,讓更多患者和醫生了解這些新的治療方法和藥物,為患者提供更多的治療選擇,推動慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療領域的整體發展。
醫患共同配合 更科學、更理性地對待鼻部疾病
在4月12日全國愛鼻日來臨之際,對于如何讓更多患者提高鼻病認知,兩位教授也給出了自己的建議。
張媛認為,一方面,需要讓患者了解更多的疾病知識和新的治療進展,提高患者的治療依從性,從而提升整個疾病控制水平。另一方面,也需要與更多交叉學科進行融合,多方位合作,在疾病的發病機制和新藥研發等方面有更多的進展,給患者提供更多的治療選擇。
羨慕則希望廣大患者對鼻竇炎有更理性的認識。她表示:“這是一個非常常見的疾病,得了也不要太過驚慌,只要接受正規的治療,絕大部分患者可以得到很好的控制。同時,也不要忽視這個疾病,否則有可能發展成為下氣道疾病。希望患者和醫生共同配合,實現長期控制,更科學、更理性地對待鼻部常見疾病。”
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