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春暖花開，萬物復(fù)蘇，是外出旅行和運(yùn)動(dòng)的好時(shí)機(jī)。門診中，不少家長咨詢：“家有過敏體質(zhì)的兒童，到底能不能外出活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)呢？”

輕微的過敏癥狀可能只表現(xiàn)為頻繁打噴嚏或全身瘙癢，但嚴(yán)重過敏也可引發(fā)呼吸困難，甚至導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。為了避免孩子發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，很多家長不敢讓孩子外出活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，甚至申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校免修體育課。過敏兒童運(yùn)動(dòng)的健康風(fēng)險(xiǎn)真的大于收益嗎？如果想帶孩子外出運(yùn)動(dòng)，家長需要做好哪些防護(hù)措施呢？

警惕嚴(yán)重的過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)也稱過敏癥，是指人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些通常無害的外來物質(zhì)（過敏原）產(chǎn)生的過度反應(yīng)。當(dāng)這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將它們識(shí)別為威脅，并釋放包括組胺在內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列過敏癥狀。

過敏反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織的嚴(yán)重?fù)p傷，但有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。生活中常見的過敏性疾病有特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)性鼻炎、過敏性哮喘和食物過敏等。常見的過敏原有花粉、塵螨、寵物皮屑、某些食物和藥物。雖然過敏看上去不是多么嚴(yán)重的疾病，但它嚴(yán)重時(shí)，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至引發(fā)哮喘。這也是過敏兒童的家長對(duì)孩子運(yùn)動(dòng)如此謹(jǐn)慎的原因。

給過敏兒童的運(yùn)動(dòng)建議

過敏兒童不能運(yùn)動(dòng)嗎？當(dāng)然不是。科學(xué)證據(jù)表明，合理運(yùn)動(dòng)不僅能改善過敏癥狀，還能增強(qiáng)呼吸道的防御能力。愛動(dòng)是孩子的天性。度過了漫長的冬季，萬物生發(fā)的春季尤其適合孩子們外出活動(dòng)，舒展身體，釋放天性。

但對(duì)過敏兒童來說，運(yùn)動(dòng)確實(shí)是一個(gè)需要謹(jǐn)慎對(duì)待的問題。通過科學(xué)合理的安排，過敏兒童仍可以享受運(yùn)動(dòng)帶來的健康益處。家長要注意的是，帶孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇適合的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和環(huán)境。以下是一些運(yùn)動(dòng)建議。

1

避開過敏高峰時(shí)段

對(duì)花粉過敏的孩子應(yīng)避免在花粉濃度高的早晚時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。陰雨天或傍晚時(shí)分，空氣中的花粉濃度較低，家長可以帶孩子外出活動(dòng)。選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如游泳、做瑜伽、打乒乓球等，可以減少孩子接觸室外過敏原的機(jī)會(huì)，但要注意確保室內(nèi)空氣流通，避免塵螨和霉菌積累。

2

做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備

運(yùn)動(dòng)前可進(jìn)行10分鐘慢走、拉伸等準(zhǔn)備活動(dòng)，以預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。如果孩子有過敏性哮喘，家長應(yīng)確保隨身攜帶β受體激動(dòng)劑等哮喘急救藥物或其他急救物品，并了解具體的使用方法。運(yùn)動(dòng)前，確保孩子身體狀態(tài)良好，有條件的家庭可以咨詢兒科醫(yī)生或過敏專科醫(yī)生，根據(jù)孩子的過敏類型和健康狀況制定合適的運(yùn)動(dòng)方案。

3

選擇適合的運(yùn)動(dòng)類型

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽、慢跑、騎車等，更適合過敏兒童。這類運(yùn)動(dòng)對(duì)氣道刺激小，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。游泳是過敏兒童理想的運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)，水的阻力可以減少哮喘發(fā)作，游泳池的濕潤環(huán)境也有助于緩解氣道干燥。瑜伽和太極這類低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能幫助孩子放松精神、增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意避免在花粉濃度高的環(huán)境中進(jìn)行。劇烈運(yùn)動(dòng)如長跑、踢足球等，可能誘發(fā)過敏或哮喘，如果孩子非常喜歡這類運(yùn)動(dòng)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

4

控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度

循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在初期可以運(yùn)動(dòng)10～15分鐘，后逐步增加到30～45分鐘，每周堅(jiān)持3～5次。家長可以將過敏兒童的運(yùn)動(dòng)時(shí)長控制在誘發(fā)癥狀的臨界點(diǎn)以下。例如，如果孩子跑步20分鐘后出現(xiàn)喘息，那么，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)縮短至15分鐘，待孩子逐步適應(yīng)后再延長。建議選擇中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，根據(jù)不同的過敏類型個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

5

注意運(yùn)動(dòng)中的細(xì)節(jié)

教孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻式呼吸法， 可以對(duì)呼吸道起到保溫、保濕的作用，同時(shí)也可以避免張口呼吸時(shí)吸入空氣中的過敏原。不要在極端天氣條件下運(yùn)動(dòng)。如果天氣寒冷或空氣干燥， 運(yùn)動(dòng)時(shí)可以戴口罩，減少冷空氣對(duì)氣道的刺激。

6

不忽視運(yùn)動(dòng)后的護(hù)理

運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換濕衣物，盡快沐浴以清潔皮膚，避免過敏原殘留。如果孩子在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣喘、皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。

7

飲食與營養(yǎng)支持

運(yùn)動(dòng)前后，孩子應(yīng)避免攝入可能引發(fā)過敏反應(yīng)的食物，如牛奶、花生、海鮮等。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，保持身體水分充足。

8

做好監(jiān)測和預(yù)防

家長要詳細(xì)記錄孩子的運(yùn)動(dòng)時(shí)長、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及過敏反應(yīng)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并識(shí)別潛在的過敏誘因。即使孩子沒有因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)發(fā)生過敏反應(yīng)，或者過敏反應(yīng)比較輕微，也要定期復(fù)查過敏情況，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，確保運(yùn)動(dòng)安全。

本文作者：上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 符佩華

本文來源：大眾健康雜志微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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