憋悶,次日就醫。檢查顯示她血壓 166/104mmHg,左心肥大,脈搏波傳導速度升高。她聽到醫生夸 90 多歲老人血管年輕,輪到自己時,卻被告知血管比 80 歲老人還硬,要服藥并改變生活方式,張阿姨十分疑惑,為什么自己66歲的年齡,血管卻80歲了?
什么是動脈硬化和血管早衰?
動脈硬化是一種慢性血管疾病,發生在全身各個血管。它以動脈壁內膽固醇等物質的沉積為特征。隨著時間的推移,這些沉積物在動脈內壁形成稱為“斑塊”的堆積物,導致動脈逐漸變硬、變窄,從而限制血液流動。
動脈這種隨年齡增長而出現的硬化就屬于血管衰老,當動脈硬化到一定程度,就會引起心血管疾病,以及一些相關疾病。
血管健康與人的壽命緊密相連,血管健康者通常長壽。不良生活習慣、情緒及疾病等會加速血管硬化,致使血管早衰,即血管年齡大于身體年齡。
66 歲的張阿姨,因長期熬夜、工作壓力大、高血壓,血管已硬化至 80 多歲。不過,只要張阿姨遵醫囑服藥并保持良好生活習慣,血管衰老速度就會減慢。
動脈硬化怎么評估?
臨床上評估動脈硬化程度方法眾多,涵蓋評估血管壁厚度、斑塊情況及血管硬度等。測量脈搏波傳導速度是最常用的評估血管硬度方式,借此可直觀知曉血管硬度與哪個年齡段相當。定期檢查利于早發現血管早衰并干預,預防相關疾病。
警惕血管已經出現嚴重老化的5種情況
■爬樓梯時感覺胸悶、胸骨后疼痛,持續3分鐘以上,休息后很快緩解。
■短暫的意識喪失,表現為眼前一黑、突然暈倒,持續幾秒至幾分鐘后緩解。
■雙臂血壓不一樣。當雙上肢血壓差值在20mmHg以上時,可能提示血壓低的那一側上肢血管有血栓或狹窄。
■間歇性跛行,表現為走路的過程中突然出現下肢疼痛、無力、麻木,休息之后癥狀緩解,在站立或開始走路時沒有異常。
■脈壓增大,超過60mmHg;血壓波動大,安靜狀態下血壓變化超過40mmHg。
動脈硬化怎么治療?
動脈硬化多見于 40 歲以上中老年人,尤其是有高血壓、高血脂、高血糖等基礎病,以及存在吸煙、少運動、工作壓力大等不良生活方式的人群。所以,一旦發現動脈硬化就應重視。
改變生活方式
預防和治療動脈硬化,首要在于改變不良生活方式,如健康飲食,保持低膽固醇、低飽和脂肪和高纖維的飲食習慣;定期鍛煉,每周 5 天以上,每天至少 30 分鐘的中等強度運動,利于控制體重和改善血脂;堅決戒煙,可顯著降低動脈粥樣硬化風險 。
藥物治療
藥物能控制動脈粥樣硬化危險因素。他汀類降脂藥可降低低密度脂蛋白,減緩斑塊形成;血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥,能控制血壓防血管損傷;阿司匹林等抗血小板藥物,可防血栓,減少心腦血管事件。
手術治療
嚴重動脈硬化可能需手術治療。冠狀動脈介入治療是經微創手術在狹窄動脈內置支架、球囊擴張來保持血管通暢;冠狀動脈搭橋術則是在血管嚴重堵塞時,用患者自身其他部位血管繞過狹窄動脈,給冠狀動脈遠端供血,因似架橋得名。具體選哪種手術,建議聽從醫生專業建議。
定期監測與復查
定期進行血壓、血脂、血糖等指標的監測,以及心電圖、超聲心動圖、血管造影等必要的檢查,有助及時調整治療方案,保護血管健康。改善或治療動脈硬化是一個長期的過程,需要患者持續關注并管理相關危險因素。
動脈硬化怎么預防?
■ 首先,保持健康生活狀態,適當運動以促進血液循環、降低血脂,戒煙限酒,清淡飲食,多吃富含維生素 C 和植物蛋白的食物;
■ 其次,患有高血壓等易致動脈硬化疾病者,應在醫生指導下積極治療基礎病;
■ 此外,定期體檢,早發現早干預,減少嚴重并發癥。
來源:人衛健康
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