北京
特發性震顫（Essential Tremor，ET）是一種常見的運動障礙性疾病，以肢體不自主抖動為主要表現，多見于手部，也可累及頭部、聲音或下肢。中醫雖無此病名，但根據癥狀可歸屬于“顫證”“震顫”“肝風”等范疇。以下是中醫對特發性震顫的認識和調理方法：
一、中醫病因病機
肝風內動
- 中醫認為“諸風掉眩，皆屬于肝”，震顫多與肝相關。長期情緒抑郁、焦慮或惱怒可致肝氣郁結，化火生風，風動則筋脈失養而震顫。
分型：
- 肝陽上亢：震顫伴頭暈目赤、煩躁易怒。
- 肝腎陰虛：震顫伴腰膝酸軟、耳鳴失眠。
- 氣血兩虛：久病體弱或脾胃虛弱，氣血生化不足，筋脈失于濡養，導致震顫（常見于老年人或體虛者）。
- 痰濕阻絡：飲食不節或脾虛生濕，痰濕阻滯經絡，氣血運行不暢，引發震顫（可能伴肢體沉重、胸悶）。
- 腎精虧虛：年老腎虧或勞倦過度，髓海不足，腦失所養，可致頭搖、手抖。
二、中醫治療原則
- 平肝熄風：針對肝陽上亢或肝風內動，常用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯。
- 滋補肝腎：肝腎陰虛者用六味地黃丸、大定風珠。
- 益氣養血：氣血兩虛者用八珍湯、歸脾湯。
- 化痰通絡：痰濕阻絡者用導痰湯加減。
- 活血化瘀：久病入絡者加丹參、川芎、地龍等。
三、注意事項
- 中醫治療需辨證施治，個體差異大，建議在專業中醫師指導下用藥。
- 避免過度勞累、熬夜或飲酒（酒精可能加重震顫）。
- 若震顫嚴重影響生活，可結合西醫治療（如β受體阻滯劑等）。
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