65歲的趙女士在家中打了個噴嚏，突然感到腰部劇痛。起初，她以為只是普通的扭腰，便臥床休息了兩天。然而，腰痛不僅沒有緩解，在翻身和行走時更是愈發困難。無奈之下，她撥打了120急救電話，被送到我院。

術前核磁

術前CT

經門診醫生詳細查體以及腰部MRI檢查，趙女士被確診為腰椎壓縮性骨折，隨后被收入骨科中心脊柱組。骨密度測定結果顯示，趙女士患有重度骨質疏松。骨科中心脊柱科副主任李曉江向趙女士詳細講解道：“骨質疏松性椎體壓縮性骨折，可在無明顯誘因或受到輕微外力時，就可造成椎體壓縮性骨折……”

得知需要進行手術，趙女士十分擔憂，害怕手術傷到神經導致癱瘓。李主任耐心地向她介紹了經皮穿刺彎角椎體成形術，稱該手術安全性高，術后患者能夠早期下床活動，可有效避免老年人長期臥床帶來的并發癥。趙女士和家屬聽后，這才放下心來，決定接受手術。

術中圖片（局部麻醉+單側穿刺即可完成手術）

術中置入通道影像

在完善各項檢查且確認無手術禁忌癥后，入院第2天，趙女士接受了手術。手術于9時整開始，她采取俯臥位，C臂機精準定位后，進行局部麻醉。隨后，醫生切開一個3毫米的切口，置入穿刺工具，在透視無誤后，向腰1椎體注入骨水泥。9時30分，手術順利結束。術后趙女士翻身活動不受限制，能夠自行從手術床翻身到平車上。

術后第1天，趙女士佩戴腰圍下床，驚喜地發現腰痛完全消失了。術后，李主任指導她進行康復鍛煉，并開展抗骨質疏松系統治療，同時采用醫院特色中醫理療和院內制劑接骨膠囊輔助治療。術后3天，趙女士順利出院。

“骨質疏松性椎體壓縮性骨折手術采用局部麻醉，降低了高齡、體弱患者的麻醉風險。術后患者能夠早期下床，有效避免長期臥床并發癥。”李主任介紹，椎體成形彎角技術優勢顯著——

提高手術安全性：彎角椎體成形術能夠以單側穿刺、較小的內傾角，實現整個椎體對稱良好的骨水泥分布，無需高壓注入、過稀過早注入或大量骨水泥來實現骨水泥良好分布。

降低穿刺風險：彎角椎體成形術穿刺時，操作者只需將穿刺針從一側椎弓根小角度進針穿刺即可，利用彎角輸送導管控制水泥流向，取代強斜位穿刺至椎體中央骨水泥單一彌散的效果，也避免了穿刺針穿破椎弓根內壁而損傷脊髓及神經根。

節省手術時間：彎角椎體成形術實現了穿刺針單側穿刺骨水泥雙側分布的可能，相對于雙側穿刺減少了一次穿刺創傷，多椎體同時操作創傷小、節省手術時間。

減少 X 射線曝光次數：彎角椎體成形術可以減少 X 射線曝光次數，有效保護醫生職業健康和患者身體健康。

降低骨水泥滲漏風險：彎角椎體成形術可以降低骨水泥滲漏風險。

提高骨水泥分布均勻性：彎角椎體成形術可以提高骨水泥分布均勻性。

綜上所述，彎角椎體成形技術在多個方面展現了其優越性，為患者提供了更加安全、有效的治療選擇。

骨科中心脊柱科副主任李曉江醫生，外科學博士，主要從事脊柱相關疾病的診斷和手術治療，尤其擅長脊柱微創治療脊柱退行性疾病。曾幫助東北三省數十家醫院開展脊柱內鏡手術，目前已完成脊柱微創手術數千例。

骨科中心脊柱科在省內率先開展脊柱微創手術技術，其針對腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及胸腰椎骨折的微創新技術，處于國內領先地位。隨著新技術的廣泛應用，醫院骨科學術地位不斷提升、學科蓬勃發展，未來將造福更多相關患者。

內容來源/骨科中心

初　審/姜旭陽

復　審/羅宗鍵

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