輕按床邊的呼喚鈴，醫(yī)療護理員即刻趕來，給予細致入微的生活照護，讓病患沒有家人陪伴也能安心住院……在南通各大醫(yī)院，越來越多的病房里，這樣的場景正悄然成為現(xiàn)實。

“一人住院，全家奔波”是許多家庭的共同困擾。最近，南通多家醫(yī)院相繼推行“免陪護病區(qū)”。經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)療護理員可以為患者住院期間提供專業(yè)的照護服務，不僅能讓患者更好地恢復健康，也大大減輕了患者家屬的照護負擔。

截至目前，南通共有24家醫(yī)療機構92個病區(qū)推出免陪護服務，醫(yī)療護理員持證率100%，累計服務患者7300余名。其中，南通全市三級綜合醫(yī)院均設有“免陪護病區(qū)”。近日，記者前往南通市區(qū)相關醫(yī)院探訪。

既是“辛苦活”，更是“技術活”

4月7日，在南通市二院骨科病房內(nèi)，69歲的李先生在康復師的指導下進行床上康復鍛煉。一旁的醫(yī)療護理員馮志祥認真聆聽康復動作要領，不斷給患者加油鼓勁：“大哥，你忍著點疼，再堅持下。”

兩周前，李先生不慎右腿摔傷骨折入院。子女都在外地工作，老伴在家?guī)O子，無人照顧成了他的煩心事。得知醫(yī)院推出了免陪護服務后，他抱著試試看的心態(tài)，先預交了10天的費用。“護理員每天除了給我喂飯、幫我擦身外，還要幫我清理大小便。每次服務都輕手輕腳的，讓我沒有任何不舒服，比家里人的照顧還貼心。”李先生說，雖然他選的是“一對三”的服務，但醫(yī)療護理員24小時隨叫隨到，每天100多元的費用也很實惠。

“對于骨折病人，特別要注意搬運姿勢，一不小心就可能造成二次受傷。比如，給小腿骨折患者翻身時一定要把腿拉直；如果頸部骨折，要注意托起頸椎。”馮志祥告訴記者，醫(yī)院護理部每周都組織他們進行業(yè)務學習，“我也會記下康復要領，每天督促病人進行自我康復鍛煉”。

南通市中醫(yī)院骨傷科病區(qū)同樣推出了免陪護服務。“醫(yī)療護理員的工作不僅是個‘辛苦活’，更是一項‘技術活’。我們對病區(qū)的醫(yī)療護理員推行屬地化管理，對醫(yī)療護理員的照護工作每日督導，尤其對新入科醫(yī)療護理員，會手把手培訓專科照護操作，涉及協(xié)助軸線翻身、直腿抬高、助行器使用、輪椅轉(zhuǎn)運等，考核至熟練掌握。同時，注重提高醫(yī)療護理員溝通技巧，讓他們參加醫(yī)護交班。”副院長王興紅透露，該院聯(lián)合陪護公司將患者滿意度+技能考核+不良事件發(fā)生率納入醫(yī)療護理員績效考核，實行“末位淘汰制”。

幾天前，33歲的于女士成為一名新手媽媽。為了減輕家人的負擔，她下單了南通市一院產(chǎn)科的免陪護服務。事實證明，這一選擇非常明智。她說，在傳統(tǒng)觀念里，產(chǎn)婦分娩后要捂著點，但經(jīng)過醫(yī)療護理員的講解，她才明白產(chǎn)婦出汗太多并不利于康復。

與其他病區(qū)的同行相比，在南通市一院產(chǎn)科，20多名醫(yī)療護理員還多了一個證——育嬰員證。“我們既是醫(yī)療護理員，又是月嫂，同時照顧新手媽媽和寶寶，還會教產(chǎn)婦怎么給寶寶換尿布、喂奶、拍背等。”45歲的龍仙菊是一院產(chǎn)科醫(yī)療護理員小組的組長，她由衷地感嘆，“以前‘肯干就行’，現(xiàn)在得‘會干才行’。”

陪護模式更新，陪護質(zhì)量更優(yōu)

近日，在南通市二院康復治療大廳內(nèi)，記者看到一名醫(yī)療護理員正協(xié)助康復治療師將一名中風患者從輪椅移動到直立床上，并用綁帶幫助固定好。

“我們是康復治療大廳的專項醫(yī)療護理員。患者或家屬下單后，我們會第一時間前往患者所在的病房，用輪椅將其轉(zhuǎn)運到康復治療大廳。在康復治療的過程中，我們會細心觀察患者的臉色變化，一旦他們有任何不舒服，我們會及時告知康復治療師。等患者做完康復治療后，我們再將他們送回病房。”57歲的王品德說，與病區(qū)的醫(yī)療護理員不同，專項醫(yī)療護理員的服務是按次收費的，根據(jù)康復項目和時長的不同收費，一般每次60元左右。專項醫(yī)療護理員的陪伴，讓患者在康復治療過程中的安全性更有保障。

30分鐘直立床訓練、20分鐘踩車訓練、30分鐘吞咽鍛煉……這是唐先生妻子每天的康復鍛煉項目。因動脈瘤出血，唐先生妻子術后需要住院康復治療數(shù)月。“每天的康復項目多、時間長，我一個人陪她康復訓練有些吃力，尤其是搬運時很費勁。現(xiàn)在下單了免陪服務，我感覺輕松多了。”64歲的唐先生說。

去年10月，應患者及家屬的需求，南通市二院創(chuàng)新推出康復治療大廳專項醫(yī)療護理員免陪服務。目前，共有5名醫(yī)療護理員承擔這項工作，他們幾乎每天都是滿單狀態(tài)。

與“一對一”的陪護相比，“一對多”的服務既經(jīng)濟實惠，還能實現(xiàn)24小時不間斷服務。在南通市一院多個免陪護病區(qū)，高效、周到的團隊陪護廣受歡迎。“我們的團隊陪護采取排班輪休模式，更能保證照護患者的服務質(zhì)量。”龍仙菊告訴記者，與“一對一”的陪護不同，晚班的醫(yī)療護理員整晚都不會睡覺，以便隨時應答患者的需求。此外，他們還根據(jù)專科特點設置不同的團隊陪護套餐，對應不同病種的服務強度，性價比更高。比如，產(chǎn)科5天的母嬰照護套餐，婦科3—4天的住院周期套餐，骨科5天左右的住院套餐等。

南通市一院護理部副主任劉穎介紹，2022年以前，該院聘請陪護服務的住院患者數(shù)平均50人/天，基本都是“一對一”陪護；目前，該院19個護理單元開展專科團隊照護模式，從事團隊陪護的護理人員有70名左右，人均照護能力從1名患者提高至2—3名，現(xiàn)階段全院范圍內(nèi)聘請陪護服務的住院患者總數(shù)平均250人/天，其中接受團隊照護模式患者約200名/天。她說，推行團隊免陪護服務后，減少了人員聚集，病房更安靜有序，也更利于患者休息和醫(yī)療工作開展。

結合專科疾病特點創(chuàng)新“差異化”陪護模式，目前，南通相關醫(yī)院的免陪照護服務內(nèi)容細分為“套餐式”服務、單項服務和“1+N”等多種服務模式，為患者提供24小時生活照護工作，涵蓋飲食照護、清潔照護、排泄照護、睡眠照護等，以滿足不同患者需求。

尚在成長階段，未來更加可期

2023年，南通在全省率先出臺《醫(yī)療護理員管理辦法》，依托市護理學會、通大附院、市一院等江蘇省醫(yī)療護理員培訓基地，推動醫(yī)療護理員專業(yè)化培訓，截至目前累計培訓2000余人，免陪護病區(qū)醫(yī)療護理員持證率100%。

去年11月，這項工作在南通二級以上醫(yī)院廣泛探索實施。“在推進‘免陪護病區(qū)’的建設過程中，我們尤其注重服務的專業(yè)化和標準化，讓醫(yī)療護理員在醫(yī)務人員的培訓和指導下，為患者提供各項照護服務。”南通市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長居晶靜介紹，南通市一院還依托院內(nèi)“智慧陪護”管理系統(tǒng)，提供了從與服務對象建立服務協(xié)議起至服務終止的服務全流程信息化管理。患方通過手機一鍵下單，在線建立用工關系、費用結算、滿意度反饋等，醫(yī)院護理部可以在線查看業(yè)務表單、訂單交易流程、收費標準等，對醫(yī)療護理員的管理更規(guī)范透明。

“隨著醫(yī)療護理員職業(yè)化程度的提升，他們的專業(yè)化服務也為我們護理工作騰出了更多時間。”劉穎坦言，將生活照護交給醫(yī)療護理員后，護士能夠有更多精力專注于醫(yī)療護理，可以更好地監(jiān)護病情、協(xié)助醫(yī)生開展疾病診治，最終受益的是患者。

當前，盡管南通醫(yī)療護理員的整體素質(zhì)得到了一定提升，但這一職業(yè)仍未得到社會的廣泛認可。“很多人認為這一行是伺候人的，從業(yè)人員也存在文化程度不高、年齡偏大、流動性強等問題。”南通市二院護理部主任錢衛(wèi)琴呼吁，社會各界給醫(yī)療護理員更多理解與尊重，增加他們的職業(yè)榮譽感。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療護理員的需求將越來越多，她期盼未來能有更多年輕人加入這一職業(yè)，注入新生力量。

“我們積極鼓勵包括民營醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的更多醫(yī)療機構在更多病區(qū)、更多住院場景推廣免陪照護服務，全力破解‘一人住院，全家奔波’的社會痛點，讓患者更安心、家屬更放心。”居晶靜說。（馮啟榕）

來源：江海晚報、江蘇老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會

文字圖片版權歸原作者所有

編輯：楊歡

一審：繆軍；二審：官卿梓；三審：李艷