22年,8000多個日夜,許先生(化名)的血液里流淌著與高血壓抗爭的印記。當三種降壓藥都壓不住飆升的血壓時,一場一小時的微創手術竟讓他的血壓降至正常!
高考體檢埋下的“不定時炸彈”
許先生清楚地記得,當年只有18歲的他,握著高考體檢單,“血壓異常”四個字讓他怔在原地。隨后的二十余載春秋,這個沉默的“隱形殺手”讓每個深夜都充滿未知的恐懼。直到他遇到南京醫科大學第二附屬醫院心血管內科洪梅主任,經過反復監測調整,三種強力降壓藥齊上陣,血壓卻仍頑固地徘徊在140/90mmHg的危險邊緣。
藏在腎臟里的“血壓開關”
經驗豐富的洪梅主任捕捉到了關鍵線索——過度活躍的交感神經,腎動脈交感神經射頻消融術(RDN)的方案就此敲定。這項技術通過微導管精準定位,用射頻能量“重置”失控的交感神經。不用開刀,僅需在股動脈留下一個針眼大小的傷口。
手術室里的“降壓奇跡”
4月1日下午,洪梅主任、邱敏主任、衛志慶主任共同完成了這場手術。當最后一組異常神經被精準“靜默”,監護儀上的數字開始上演魔術——許先生的血壓從術前137/92mmHg變為術后114/50mmHg!
如今,許先生正逐步開啟人生新副本:曾經必備的降壓藥即將退出生活舞臺。數據顯示,我國像許先生這樣的頑固性高血壓患者占高血壓總數的10-20%,而RDN技術正為這些“用藥困難戶”開辟出一條柳暗花明的新賽道。
RDN(腎動脈交感神經消融術)主要適用于頑固性高血壓患者,即在規范使用≥3種降壓藥(含利尿劑)且改善生活方式后,血壓仍持續≥140/90mmHg(或≥130/80mmHg合并高危因素),且排除繼發性高血壓、藥物依從性差等情況。此外,也適用于藥物不耐受或存在禁忌癥(如嚴重副作用)的患者。值得注意的是,腎動脈結構異常、嚴重腎功能不全、繼發性高血壓未排除、未控制的心律失常、凝血功能障礙、活動性感染、妊娠期、造影劑過敏等人群不適合進行RDN,具體情況需由心血管專科醫生綜合判定。
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