▎藥明康德團隊編輯

最近，“低能量”、“老鼠人”等詞語迅速走紅，成為網絡熱詞。這些詞語生動描繪了有些人因為疲勞而陷入低迷的狀態。

比如，有人描述自己在陰雨天下午四點才起床，晚上8點之后才開始做午飯；還有人從早躺到晚，除了玩手機就是想睡覺；回到家就要先躺下來休息，不到半夜不起身去洗澡。

為什么有的人會如此疲勞？經常無緣無故沒力氣、一天到晚都想睡覺？今天，健康榨知機就跟大家聊聊這方面的知識。

引起疲勞的原因有哪些？

疲勞具有多種潛在的生理學和社會學原因，可能包括以下方面：

1.睡眠障礙

首先，長期疲勞主要還是睡眠問題造成的，比如失眠和長期晚睡晚起導致的晝夜節律紊亂。有統計顯示，在醫院普通內科就診的患者中，約26.5%的人存在原發性失眠，這種失眠表現為至少持續四周的睡眠障礙，且會引發顯著的社會或功能損害。

此外，很多人只留意了睡眠時長夠不夠，卻忽略了睡眠質量好不好。比如慢性過敏性鼻炎就會影響鼻部正常呼吸來干擾睡眠質量，進而引發白天的疲勞感。

圖片來源：123RF

此外還有一種疾病叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，是由于喉嚨后部的物理阻塞而引起的，主要癥狀是夜間鼾聲過大或是喘息、甚至有短暫的呼吸暫停。

它與清醒時注意力難以集中、持續疲倦、抑郁情緒、意外事故增加以及高血壓等多種問題存在關聯。所以打鼾并不意味著“睡眠好”，這類人群由于夜間呼吸不暢、反而導致睡眠質量差，白天也會感到疲倦。

需要注意的是，疲勞和睡眠障礙往往還有其他的共同誘因，比如抑郁癥、心理社會壓力、疼痛或各種軀體疾病。所以，光是治療失眠和睡眠障礙是不夠的，要解決病根上的問題，才能從根本上改善睡眠。

2.精神心理和功能性疾病

一些精神心理疾病（比如抑郁癥、焦慮癥）以及功能性疾病（如腸易激綜合征和纖維肌痛綜合征），往往也會伴隨疲勞的癥狀。

據相關統計，約75%的抑郁癥患者和軀體形式障礙（以軀體癥狀為主要表現，但這些癥狀無法完全用軀體疾病來解釋）患者會出現疲勞的癥狀。

此外，由各種因素引發的心理壓力，也在一定程度上影響著疲勞的發生。

3.癌癥

65%的癌癥患者都存在疲勞的癥狀（包括未確診的癌癥患者），常會感到非常痛苦，并且在確診前3-6個月往往伴有不明原因的體重明顯下降、消瘦。

4.缺鐵性貧血

血紅蛋白水平偏低與疲勞、乏力之間具有一定的關聯，此外還伴有明顯的心跳加速（心悸）、呼吸急促以及面色蒼白。

5.內分泌紊亂

明顯的甲狀腺功能異常（比如甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，前者俗稱“甲亢”，后者俗稱“甲減”）、糖尿病和經前期綜合征（是指在女性來月經前7~14天周期性發生的涉及軀體和精神情感行為方面的癥候群，主要表現為壓抑、易怒、緊張、煩躁、失眠、乳房脹痛、頭痛、顏面水腫等不適癥狀，月經來潮后會自然消失）都可能引起疲勞。

糖尿病患者常表現為感覺十分疲倦、口渴難耐，排尿次數明顯增多（尤其在夜間），同時還伴有體重下降。

甲亢是指甲狀腺過于“亢奮”，分泌過多的甲狀腺素。對于甲亢患者來說，體內過量的甲狀腺素會引起高代謝、導致血鉀降低，從而出現肌肉無力和精神倦怠，主要表現為持續性疲倦、難以安靜下來，以及緊張、焦慮和易怒等情緒變化。

而甲減則是因為甲狀腺激素分泌不足或作用減弱而引起的，由于甲狀腺激素不足，身體的新陳代謝減緩，能量生成減少，從而引發疲勞感，主要表現為怕冷、乏力、體重增加、行動遲緩、言語緩慢和音調沙啞等。

6.感染性疾病與肝臟疾病

病毒性呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、賈第蟲感染以及其他多種感染性疾病，都是引起疲勞的重要因素。

一般來說，上述這些疾病康復后，疲勞的癥狀就會逐漸消失，但如果康復后疲勞的癥狀仍然持續數周，往往還伴隨其他致病因素，比如睡眠障礙、焦慮和抑郁等。

此外，肝炎患者以及得了其他嚴重肝臟疾病的患者也常會感到疲勞。然而，肝臟疾病導致疲勞的情況比較少，通常只有在病情嚴重時才會出現這種情況。

7.慢性軀體性疾病

眾多慢性軀體疾病也常導致疲勞，包括慢性疲勞綜合征（又叫“肌痛性腦脊髓炎”）、充血性心力衰竭、多發性硬化、帕金森病、中風（學名“卒中”）后遺癥、類風濕關節炎、結節病、慢性腎功能不全、術后恢復期，以及由前列腺增生導致的夜尿癥等多種情況。

圖片來源：123RF

此外，嚴重的疲勞感以及“筋疲力盡”的狀態還可能是冠心病的風險因素；在女性中，這種狀態還可能是心肌梗死的預警信號。

其中，慢性疲勞綜合征通常表現為：極度疲勞至少持續6個月（嚴重到讓日常活動都變得非常困難），存在思維、記憶和注意力難以集中方面的問題，以及類似流感的癥狀。

8.藥物的使用

一些藥物在使用期間，也可能會出現疲勞，包括抗抑郁藥和抗組胺藥、苯二氮?類藥物、抗精神病藥物、降壓藥、阿片類藥物、抗帕金森病藥物、干擾素、抗病毒藥物、細胞抑制藥物。

此外，酒精依賴、某些環境因素、腹部手術、較輕且非致命性的中毒、缺乏運動等，都可能是引起疲勞的原因之一。

如果出現疲勞，應該怎么做？

如果出現了疲勞的情況，首先要嘗試自我評估，比如觀察疲勞的持續時間以及是否存在其他癥狀（如體重變化、呼吸困難、夜間打鼾等）等。

如果疲勞持續時間短且程度較輕，可以嘗試從以下幾個方面調整：

• 健康飲食和規律運動：保持健康、均衡的飲食并定期進行適量的鍛煉；

• 規律作息：盡量保持固定的睡眠時間，目標是每晚睡6-9小時；

• 睡前放松：在睡前幾小時避免使用電子設備，嘗試一些放松活動，比如閱讀、聽音樂或冥想；

• 優化睡眠環境：打造一個舒適、安靜的睡眠環境，避免睡眠的房間內過亮、過吵或過熱。

此外，想要緩解或避免疲勞，還要避免不良習慣，盡量：

• 戒煙：吸煙會影響睡眠質量和身體的恢復能力；

• 限制飲酒：酒精可能會干擾睡眠，導致疲勞加重；

• 避免睡前進食或攝入咖啡因：睡前幾小時避免進食和飲用含咖啡因的飲料；

• 減少睡前運動：睡前避免劇烈運動，以免影響入睡；

• 減少睡前玩手機或使用其他電子設備：睡前一小時不要玩手機游戲、刷短視頻或追劇，也盡量避免使用其他電子設備。

如果長期出現疲勞，千萬不要疏忽大意，要警惕可能是由疾病引起的，建議及時就醫。

當出現嚴重的疲勞感至少持續6個月，并且伴有以下癥狀中的至少四種：注意力不集中、記憶力下降、咽喉痛、淋巴結觸痛、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛以及睡眠后仍感覺疲勞時，很可能是得了慢性疲勞綜合征。

當然，長期疲勞也可能是由其他疾病引起的，如果出現以下情況，也要及時就醫：

• 疲勞感持續數周，且不確定原因；

• 疲勞已經明顯影響了日常生活；

• 疲勞伴隨其他癥狀，如不明原因的體重下降或情緒變化，或睡覺時會發出喘息、打鼾或窒息的聲音。

需要注意的是，在就醫前，可以把相關的癥狀都記錄下來，包括疲勞的開始時間、持續時間、伴隨癥狀等，同時給醫生講解你最近的生活習慣所發生的變化，如飲食、運動等。

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就診后，醫生會根據實際情況給出合適的建議，比如：

• 心理治療：如認知行為療法（CBT），幫助應對壓力和焦慮；

• 睡眠建議：醫生可能會提供改善睡眠的建議；

• 生活方式調整：醫生可能會提供如何放松，或改變生活方式的建議，以減輕疲勞感；

• 進一步檢查：如果醫生暫時無法確定導致疲勞的原因，可能會建議你進行一些檢查，比如血液檢查，以檢測是否存在貧血、糖尿病或甲亢等疾病。

總之，經常疲勞、乏力和嗜睡，通常是由多種因素共同作用的結果，通過生活方式調整或在醫生的專業指導下進行干預，大多數情況下可以有效改善。如果疲勞持續時間較長，或伴有其他異常癥狀，一定要及時就醫。

當然，如果就醫后醫生認為你的身體確實沒什么問題，或許就是大家所說的“易疲勞體質”（相關閱讀→），也可以嘗試通過多種方法，讓自己變成一個精力充沛的人。

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參考資料

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[4] Chronic Fatigue Syndrome (CFS): Diagnosis, Symptoms, and Treatment. Retrieved Apr 15, 2025 from https://saudigerman.com/chronic-fatigue-syndrome/

[5] 今年最讓人破防的熱搜是“老鼠人”，“演我低能量連洗澡都拖到后半夜”. Retrieved Apr 15, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/ErE706R_BPzygh0uMSFAxw

[6] 中華醫學會, 中華醫學會雜志社, 等. 甲狀腺功能減退癥基層診療指南（2019年）[J]. 中華全科醫師雜志, 2019,18(11): 1022-1028.

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