前言

科技創(chuàng)新推動構(gòu)筑研究型醫(yī)院，技術(shù)攻堅助力建設(shè)“健康中國”。

在科技創(chuàng)新的征程中，逸仙人始終走在前列，充分發(fā)揮“國家隊”醫(yī)院在醫(yī)學創(chuàng)新領(lǐng)域的引領(lǐng)作用，積極開展前沿醫(yī)療技術(shù)和科學技術(shù)攻關(guān)創(chuàng)新。

近期，我院舉辦了2024年度臨床醫(yī)療新技術(shù)評比大賽，評選出內(nèi)科組一等獎1項、二等獎2項、三等獎3項；外科組一等獎1項、二等獎3項、三等獎5項。這些獲獎項目不僅體現(xiàn)了我院在臨床醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的最新成果，更是逸仙人在醫(yī)學創(chuàng)新道路上不懈追求的體現(xiàn)。

今天，逸仙君繼續(xù)為大家介紹本次新技術(shù)評比大賽中的獲獎項目，介紹創(chuàng)新技術(shù)在臨床應(yīng)用中的突破與亮點，見證逸仙人在建設(shè)“中國特色、世界一流的研究型醫(yī)院”征程中的堅實步伐。

新技術(shù)名片

技術(shù)名稱

困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應(yīng)對策略

團隊介紹

科室：心血管內(nèi)科

首席專家：聶如瓊、張海峰

團隊成員：王景峰、鄭韶欣、林永青、邱瓊、蘇子焯、鄧冰清、劉文浩、彭彥人

產(chǎn)生背景

經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）自問世以來，已成為治療主動脈瓣狹窄的重要選擇，尤其適用于高齡及高危外科手術(shù)患者。然而，在臨床實踐中，TAVR在復雜病例中的應(yīng)用仍然面臨著多重挑戰(zhàn)，包括：

1

冠脈保護：部分患者因冠脈開口低或主動脈竇解剖受限，TAVR術(shù)中及術(shù)后可能導致冠脈阻塞、心肌梗死。

2

單純主動脈瓣反流：與鈣化性主動脈瓣狹窄不同，瓣葉無鈣化的PAR患者在行TAVR時容易出現(xiàn)瓣膜移位，從而導致瓣膜栓塞、瓣周反流，影響手術(shù)成功率及長期療效。

3

復雜入路問題：部分患者因股動脈纖細、主動脈弓過陡等原因，TAVR輸送路徑受限，增加外周血管損傷、夾層風險，手術(shù)難度及并發(fā)癥顯著增加。

為解決這些難題，我院心血管內(nèi)科團隊依托多學科合作，整合國內(nèi)外先進經(jīng)驗，創(chuàng)新性地提出了“困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應(yīng)對策略”，填補了復雜TAVR治療的技術(shù)空白，提升TAVR在復雜病例中的應(yīng)用能力，為更多患者帶來生命希望。

新技術(shù)亮點

1

多學科協(xié)作，構(gòu)建標準化臨床路徑

本項目由我院心血管內(nèi)科牽頭，聯(lián)合心臟外科、影像科等多學科團隊，共同制定標準化手術(shù)流程，提升手術(shù)一致性和可復制性。

2

多項技術(shù)創(chuàng)新，提高手術(shù)成功率

煙囪支架技術(shù)：針對冠脈受累患者，優(yōu)化冠脈保護策略。

抓捕器輔助：解決主動脈弓陡峭、跨瓣困難等問題，提高手術(shù)可行性。

可擴張鞘技術(shù)：突破股動脈受限難題，避免創(chuàng)傷性入路方式。

3

國內(nèi)領(lǐng)先的復雜TAVR臨床經(jīng)驗

目前已完成140例TAVR手術(shù)，其中33例為復雜TAVR病例，涉及PAR、冠脈保護、抓捕器及可擴張鞘等技術(shù)，積累了豐富的臨床數(shù)據(jù)。

復雜TAVR手術(shù)成功率達95%以上，30天死亡率0%，為國內(nèi)同類技術(shù)的最高水平之一。

4

科研驅(qū)動，推動技術(shù)持續(xù)升級

依托國家及區(qū)域TAVR數(shù)據(jù)庫，結(jié)合影像學、人工智能、機器學習等前沿科技，不斷優(yōu)化手術(shù)策略。

牽頭制定1篇國內(nèi)專家共識《經(jīng)皮主動脈瓣置入患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病管理專家共識》，參與多項國內(nèi)指南及專家共識的編寫，發(fā)表 2篇SCI論文，申請 1項軟件著作權(quán)專利。

新技術(shù)意義

“困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應(yīng)對策略”結(jié)合多項微創(chuàng)介入技術(shù)，優(yōu)化TAVR流程，以確保復雜病例的手術(shù)安全性和術(shù)后預(yù)后。包括：

1

冠脈保護策略：針對冠狀動脈開口低或主動脈竇較小的患者，優(yōu)化煙囪支架等技術(shù)，降低術(shù)后冠脈堵塞風險。

2

單純主動脈瓣反流治療策略：為瓣葉無或輕度鈣化的PAR患者，探索最優(yōu)瓣膜選擇及術(shù)中策略，提升植入穩(wěn)定性，減少術(shù)后反流。

3

復雜入路優(yōu)化：應(yīng)用抓捕器技術(shù)、可擴張鞘等創(chuàng)新技術(shù)，突破股動脈狹窄、主動脈弓過陡等解剖限制，提高手術(shù)可行性。

該技術(shù)體系已在臨床實踐中取得顯著成效，整體手術(shù)成功率達到 95%以上，顯著提高了復雜TAVR患者的術(shù)后預(yù)后。

作為未來心血管介入治療的重要方向，本項目的技術(shù)創(chuàng)新將極大提升TAVR在復雜病例中的應(yīng)用能力，并在進一步推廣至基層醫(yī)院、推動AI介入影像輔助技術(shù)發(fā)展等方面展現(xiàn)出廣闊前景，為提升我國心血管疾病診療水平注入新動力和活力。

來源：醫(yī)務(wù)科、心血管內(nèi)科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

好看的話，不妨點擊分享給好友！