當前，法國政府正在面臨來自財政和社會保障系統的雙重壓力。在不提高稅率的前提下，尋求通過削減低效稅收優惠、加大打擊欺詐力度、控制醫療支出來縮小預算缺口，將成為未來兩年內的關鍵財政政策方向。這是法國主管公共賬戶的財政部次長阿梅莉·德·蒙查蘭（Amélie de Montchalin）于4月15日接受法國媒體采訪時表示的。

01稅收優惠政策：政府要強力出手

法國政府正在醞釀削減稅收優惠政策（"niches fiscales"），以優化財政結構。公共賬戶部長阿梅莉·德·蒙查蘭（Amélie de Montchalin）提出，法國現有467項稅收優惠措施，其中部分僅惠及極少數納稅人。她認為，削減10%的稅收優惠“可以作為一個目標”。她更傾向于“全民減稅”，而不是維持一個只讓少數人受益的系統。蒙查蘭強調，這種改革有助于降低整體稅負，實現更廣泛的稅收公平。

蒙查蘭還表示，現在已經存在一個“有組織犯罪產業”，專門從事騙稅、欺詐領取RSA（收入保障補助）或濫用醫保等行為。“多年來，欺詐只是一些零星現象。如今，這已成為涉及數百億歐元的關鍵問題，直接影響到公共服務的正常運行。”

02850億歐元的財政“黑洞”

政府的目標是在不提高稅收的前提下增加收入，對稅收優惠（俗稱“財政漏洞”）的審查也將在下一輪預算中重新啟動。蒙查蘭表示，雖然還未明確設定目標，但政府可能會采取雄心勃勃的舉措。她指出，稅收優惠每年給國家帶來850億歐元的財政損失。“如果你減少10%的優惠政策，就能減少80億歐元支出，有了這些錢，就可以做很多事，比如降低稅率或減少赤字。”

她強調：“這關系到公平和社會正義。”她確認：“削減10%可以作為一個目標。”不過，具體工作將在接下來的幾周內展開，考慮到稅收優惠這個議題在政治上非常敏感。

在被問到是否會削減家庭雇傭等居家工作的減稅政策時，蒙查蘭表示，她無意針對個人服務行業：“我說的不是那些造福眾多家庭和老年人的居家服務，也不是幼兒托管服務。”

03拯救社保體系的大計劃

蒙查蘭還主張推出一個“拯救社會保障體系的‘爆雷’改革”，因為目前社保赤字已超過200億歐元。她特別提到，自新冠疫情以來，病假數量增長了25%，這是法德之間在勞動時間方面最大差異之一。

04預算：醫療保險支出再度拉響警報

有關醫療保險國家支出目標（Ondam）的警示委員會于（4月15日）周二發布了首份預警意見，令人擔憂。繼去年支出嚴重超標后，委員會呼吁對城市醫療支出提高警覺。

這個時機顯然別有深意。在由總理弗朗索瓦·白魯組織、旨在尋找400億歐元節省空間的大型會議召開之際，財政問題已從“預算危機”上升為“系統性危機”。

4月15日（周二）上午，在法國審計法院發布關于財政狀況的說明之后，該委員會發布了2025年第一份意見，內容堪憂。雖然2025年初醫療支出僅增加了5億歐元，略低于《社保融資法》修正后的預測，但委員會仍然指出“2025年超支的風險很高”。2025年的醫療預算為2659億歐元，而棘手的是：這2659億目標是在考慮到2024年已超支15億的基礎上設定的。委員會強調，醫療保險問題已成為公共財政的關鍵挑戰之一。審計法院也估計這一塊最多可節省200億歐元。

05城鄉基層醫療成監管重點

報告特別指出城市基礎醫療支出需“加強監管”。其中用于藥品和病假津貼的開支被特別“警示”。2024年，此類開支已增長4.1%，遠高于政府預測的3.2%。而2025年，在藥品方面的節省可能也難以全部實現。

此外，報告呼吁“部署果斷行動”，以減少醫院日益擴大的預算赤字，這已成為醫保支出“失控”的主要驅動力。而對于長期無法恢復疫情前活動水平的部分醫療機構，警報建議對其是否保留資金“應保持審慎”。

06病假支出“嚴重失控”

專家們還呼吁“對公共醫院赤字這一主要漏洞采取果斷行動”。他們警告，不能為了填補城市醫療的赤字而凍結或取消公共醫療機構的預算儲備。同樣情況也適用于社會醫療機構。

警示報告建議關注那些至今仍未恢復到疫情前活動水平、且難以在可預見時期內恢復的機構，這在社會上屬于高度敏感議題。

在此次公共財政會議中，醫療保險成為重點議題之一。社會事務部長凱瑟琳·沃特蘭指出，預計2026年社保赤字將達220億歐元，“重要的是要認識到醫療支出已經超過養老金支出”。

蒙查蘭則強調“病假支出的嚴重失控”。她警告說：“必須采取行動。”同時，她也指出，公共服務“過于免費導致缺乏責任感”，這或將提高醫療起付線與分攤機制等政策調整。

07改革前景與雙重壓力

稅收和醫保體系的雙重壓力，凸顯法國財政的結構性矛盾。政府希望通過制度優化（而非直接加稅）來填補財政缺口，同時維持社會保障體系的可持續性。政治敏感性強、改革難度大，法國政府面臨如何平衡財政緊縮與社會公正之間的艱難抉擇。

未來數月，稅收優惠削減、醫療支出管控、以及對欺詐行為的整治，將成為法國公共政策改革的核心議題。

（歐洲時報/ K 編譯報道）

編輯：K

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