近日，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心正式成立胎兒醫學中心，為發現胎兒畸形的孕產婦提供及時、精準的新生兒外科評估，避免不必要的終止妊娠，制定最佳的分娩時機和方式。

此外，還成立了變態反應中心，在原有兒童變態反應科基礎上，聯合耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、消化內科等多學科組建多學科協同門診，以提升對重癥、難治性、疑難罕見過敏性疾病的診治能力。

胎兒醫學中心

當前，出生結構缺陷已成為導致早期流產、死胎、圍產兒死亡、嬰幼兒死亡及先天殘疾的主要因素。在發達國家，出生結構缺陷位居嬰兒死因首位，在我國，這一問題位居死因第二位。據統計，我國每隔30秒就有一個新生兒因出生缺陷面臨挑戰，每年新增病例高達80萬至120萬。

首都兒童醫學中心胎兒醫學中心首席專家張建介紹，胎兒醫學中心能夠為發現胎兒畸形的孕產婦提供及時、精準的新生兒外科評估，避免不必要的終止妊娠，制定最佳的分娩時機和方式，確保危重新生兒得到高效轉運和救治。這些舉措可改善重癥膈疝、肺氣道畸形、臍膨出、神經系統異常等嚴重先天結構畸形疾病的預后。

首都兒童醫學中心胎兒醫學中心整合了新生兒外科、神經外科、超聲影像科、遺傳醫學、新生兒內科、泌尿外科等多學科專業。中心將依托首都醫科大學、首都兒科研究所、首都兒童醫學中心雄厚臨床基礎研究平臺，與北京協和醫院、北醫三院、北大醫院、北京婦產醫院等北京市及全國各產前診斷中心/產科合作，構建胎兒醫學多中心合作網絡，提供胎兒咨詢、診斷評估、微創干預治療等產前產時產后一體化全生命周期健康管理服務。此外，中心持續開展胎兒成像、特殊手術器械以及結構畸形的再生醫學等技術的研發和創新轉化。

2018年至2022年間，北京市93.69%的膈疝活產兒由首都兒童醫學中心新生兒外科專家團隊進行產前評估、出生后轉運及手術救治，該團隊所負責的膈疝嬰兒期病死率（15.38%）顯著低于北京市其他機構（42.86%）。與國際文獻報道的英國75%、美國74.2%的膈疝嬰兒期存活率相比，北京市的存活率達到80.82%，其中首都兒童醫學中心的存活率高達84.62%。

未來，胎兒醫學中心將致力于推動出生缺陷疾病的“關口前移”，從傳統的產后治療轉向產前干預，利用先進的微創技術對致命的胎兒疾病進行治療，為出生后的進一步治療爭取時機。

變態反應中心

該中心可治療的變態反應疾病涵蓋氣道過敏性疾病，如過敏性鼻炎、結膜炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息；各種類型食物過敏、花粉食物過敏綜合征、過敏性胃腸疾??；皮膚過敏性疾病，如濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹；藥物過敏、嚴重過敏反應等。同時可以接診需要進行變態反應疾病精準診斷、免疫治療和長期管理的患者。

首都兒童醫學中心副所長谷慶隆介紹，兒童變態反應性疾病發病率高，病程往往較長，部分甚至會持續至成年，嚴重影響患兒的生活質量。這類疾病受遺傳、環境、免疫等多因素影響，發病機制復雜，諸多關鍵環節尚未明確，仍有待深入研究。

兒童過敏性疾病涉及耳鼻喉、消化、皮膚、眼科、呼吸等多學科，有許多孩子各類變態反應性疾病相繼出現，例如幼兒期出現濕疹癥狀，然后逐漸出現哮喘和過敏性鼻炎等癥狀，即所謂的“過敏進程”。同時，單一患者共患多種變態反應的情況十分普遍，也就是說，許多孩子會同時患有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎以及皮膚過敏等，往往需要掛多個科室的號就診，不僅增加了患兒的就診負擔，還會出現重復用藥的情況。此外，兒童過敏性疾病中還不乏疑難罕見病癥，這使得多學科聯合診治在臨床工作中顯得尤為迫切。

首都兒童醫學中心在1992年成立國內第一家哮喘防治與教育中心，在全國率先開展哮喘吸入治療、兒童肺功能檢查、標準化過敏原檢測、脫敏治療等業務。2019年，基于日益增長的患兒需求，首都兒科醫學中心依托哮喘中心成立了兒童變態反應科，成立以來科室年門診量5萬余人次，外地患者占60%以上。

面對當下過敏性疾病發病率持續走高，共患病及過敏進程愈發復雜，以及過敏原組分檢測、生物靶向治療等精準醫療技術蓬勃發展的新形勢，此次新成立的變態反應中心在原有變態反應科的基礎上，聯合耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、消化內科、眼科、臨床營養科、生化免疫室、大數據中心等多科室力量，建立了每周定期臨床和科研的溝通機制，制定共同的科研規劃和隨訪隊列研究，同時將組建多學科協同門診（MDT）模式，為同一患兒多系統共病問題提供一站式解決方案，提升對重癥、難治性、疑難罕見過敏性疾病的診治能力。

世界衛生組織（WHO）數據顯示，常見變態反應性疾病包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、特應性皮炎、食物過敏、嚴重過敏反應等，影響著全球約40%的人口。保守估計，全球有4億人患有過敏性鼻炎，3億人飽受哮喘困擾，2.5億人存在食物過敏問題。來自98個國家236個中心的數據顯示，6-7歲兒童過敏性鼻炎AR患病率為8.5%，13-14歲青少年過敏性鼻炎AR患病率為14.6%。我國過敏性疾病患病率呈快速上升趨勢，有研究分析，2001年至2021年，中國兒童青少年過敏性鼻炎患病率高達18.46% ，兒童哮喘患病率在過去20年間更是增長了3倍，過敏性疾病已被WHO列為常見的六大慢病之一。

記者/戴軒

編輯/劉夢婕、樊一婧

校對/王心

運營編輯/劉茜賢