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頑固性的低血壓別硬挺!這三種升壓藥值得一用!

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在透析過程中,有些腎友可能因為干體重設置偏低、超濾過大、心臟功能差、血管張力差或高血壓藥物服用過多等問題,繼而出現低血壓的情況。

如果排除了以上原因,血壓依然低,那該怎么辦呢?一起跟著小編看下去吧~

一、低血壓的危害及原因

組織缺血、缺氧進而導致組織纖維化、乏力、頭暈、易出汗、心悸。


除了以上危害外,重要的是會導致提前結束透析,導致透析不充分;另外,還會增加血管通路形成血栓的風險,促使心腦血管的發生,所以,低血壓是透析腎友需要重點關注的并發癥之一!

在使用升壓藥前,需要一步步確定導致血壓低的原因有哪些?


排除以上原因后,可以使用升壓藥進行治療。低血壓的治療與高血壓治療完全不同,升壓藥的效果往往沒有降壓藥的效果好。

透析常見的升壓藥有:生脈飲、鹽酸米多君、左卡尼汀等。

二、生脈飲

生脈飲屬于中成藥,經常用于氣陰兩虧、心悸氣短等癥狀的治療;還能夠增強心肌收縮力,起到升高血壓的作用。


研究表明:黃芪生脈飲聯合鹽酸米多君可以有效治療透析相關性低血壓,提高腎友的生存率和生存質量!

使用生脈飲時需注意忌食油膩、生冷食物;如果是妊娠及哺乳期婦女,請告知醫生并在醫師的指導下進行服用。

生脈飲通常為口服用藥(10ml/每支),具體服用方法需遵醫囑服用!

注意:如有漏服現象,請跳過此次漏服的劑量,直接于下一次服藥時間服用,請勿一次服用兩倍劑量,防止發生中毒!

三、鹽酸米多君

鹽酸米多君主要用于治療體位性低血壓,可增加外周阻力,防止下肢大量血液淤積,促進血液回流,使血容量保持穩定,改善腎友循環容量不足引起的體位性低血壓。


鹽酸米多君通過興奮腎上腺素的α-受體而使血管收縮,進而升高血壓;而鹽酸米多君相對于去甲腎上腺素來說,不會激動心臟的β-受體,基本不通過血腦屏障,因而不會影響中樞神經系統。

鹽酸米多君主要是口服使用,一般服藥后大約一小時達到血漿峰濃度,其活性代謝產物的半衰期為2~4小時。

如果腎友長期低血壓,已排除心臟功能、血容量的原因后,可以使用鹽酸米多君看看效果如何,主要還是要遵醫囑服用。

四、左卡尼汀

對透析腎友來說,左卡尼汀十分耳熟,幾乎每次透析后都會注射。

其實左卡尼汀是一種被透析清除的小分子物質,透析腎友常常因攝入不足、自身合成減少導致缺乏。

用藥劑量一般為每次透析后靜脈注射5~10ml。

研究發現,左卡尼汀可以有效改善低血壓透析腎友的血壓和心功能!


好啦!本篇文對升壓藥的介紹就這些,如果有問題歡迎在文章下方留言,希望大家喜歡~

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